Mamy trzy główne miejsca artykulacji. W pierwszym miejscu artykulacji między zbliżonymi chwilowo wargami podczas ich nagłego otwarcia powstają wybuchowe spółgłoski P i B. Trwałe dźwięki w pierwszym miejscu artykulacji F i W powstają podczas zbliżenia wargi dolnej do zębów siekaczy górnych, a u ludzi bezzębnych także podczas zbliżania wargi dolnej pod wargę górną. Dźwięki p i F są bezdźwięczne, powstające wskutek przechodzenia przez miejsce artykulacji jedynie tylko samego powietrza bez wydawania głosu. Dźwięki zaś B i W są dźwięczne, powstające w tych samych miejscach artykulacji jak i odpowiednie poprzednie dźwięki bezdźwięczne, ale z udziałem głosu i drganiem strun głosowych, które możemy wyczuć przykładając palec do krtani poprzez skórę szyi. Continue reading „Mamy trzy glówne miejsca artykulacji”
Tag: ziele wierzbownicy drobnokwiatowej
Leczenie za pomoca wstrzykiwania
Technika wstrzykiwania
Technika wstrzykiwania Zabieg jest niebolesny, można go robić ambulatoryjnie i nie potrzeba przygotowania specjalnego. Chorego układamy w ułożeniu łokciowo- kolanowym, a pośladek okrywamy serwetą z wyciętym otworem. Polecamy choremu oddychać głęboko spokojnie oraz wprowadzamy do odbytnicy dobrze nasmarowany wazeliną wziernik odbytniczy na głębokość co najmniej 6,35 – 6,5 cm, tak by przejść poza górny brzeg pierścienia odbytu. Po ustawieniu wziernika na odpowiedniej wysokości i uwidocznieniu kwadrantu zawierającego największy lub krwawiący guzek żylakowaty wkłuwamy igłę w kierunku ukośnym w stosunku do odbytnicy, tak by ostrze igły doszło do tkanki podśluzowej, wstrzykujemy pod błonę śluzową 3 ml 5 % roztworu fenolu w oliwie. Jeżeli błona śluzowa jest bardzo wiotka, wstrzykujemy z nowego, dalej w bok położonego wkłucia jeszcze raz 3 ml środka. Continue reading „Technika wstrzykiwania”
Hektoskop
Jezeli glówka sondy nie przesuwa faldu
Jeżeli główka sondy nie przesuwa fałdu, znaczy to, że nastąpiło stwardnienie błony podśluzowej, li wówczas nie należy wstrzykiwać powtórnie w to samo miejsce. Jeżeli u szypuły guza znajdujemy stwardnienie, lecz dolny biegun guza wykazuje rozszerzenie i ukrwienie żylne, wstrzykujemy wprost do guza 5 – 8 kropli silnego, 200/0 roztworu fenolu w oliwie. Wstrzykiwań nie należy powtarzać bez końca. Po pierwszej serii robimy przerwę 4-tygodniową, po czym sprawdzamy wynik. Wznowy powstają przede wszystkim w czasie- miesięcy letnich, toteż badanie kontrolne powinno być robione w porze wiosennej. Continue reading „Jezeli glówka sondy nie przesuwa faldu”
Przed odcieciem podwiazanych guzków
Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 4
Zaplanowane analizy podgrup przeprowadzono w warstwach zdefiniowanych według wielkości guza (?1 cm lub> cm) i statusu hormonu-receptora (o statusie dodatnim zdefiniowanym jako barwienie 1% lub więcej receptora estrogenu lub receptora progesteronu na immunohistochemicznym analiza). Analizy częstości zdarzeń niepożądanych, w tym zaplanowanych analiz toksyczności kardiologicznej i neurotoksyczności stopnia 3 lub wyższego, zgłaszano z 95% przedziałami ufności z rozkładu dwumianowego. W poprawce do protokołu wydłużono okres obserwacji do 10 lat dla wszystkich pacjentów. Uczestnicy, którzy żyli i byli wolni od nawrotów, zostali ocenzurowani na dzień ostatniej obserwacji. Continue reading „Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 4”
Rezim Durgierowy dla rezydentów – wazenie nowych dowodów AD 2
Pierwsze badanie skutecznie obala obawy, że pacjenci będą cierpieć w wyniku zwiększonego przekazywania i przerw w ciągłości opieki. Zamiast wycofywać się z zasad obowiązujących w ACGME, liderzy chirurgii powinni skupić się na opracowaniu bezpiecznych, odpornych systemów opieki zdrowotnej, które nie zależą od przepracowanych lekarzy rezydentów. Powinni także dostrzegać zmieniające się oczekiwania uczniów w wieku postmillennial. Dla wielu obecnych mieszkańców i studentów medycyny, 80-godzinny (a nawet 72-godzinny) tydzień pracy i 24-godzinne zmiany prawdopodobnie wydają się wystarczająco długie. Continue reading „Rezim Durgierowy dla rezydentów – wazenie nowych dowodów AD 2”
Wirus Zika i mikrocefalia AD 2
Czy istnieje czułe badanie, które można zastosować wcześniej? I czy poprzednia infekcja ochronna? Chociaż potrzebujemy wielu badań w celu określenia krytycznych aspektów infekcji, jest wiele do zrobienia natychmiast. Punktem krytycznym dla transmisji wirusa Zika jest wektor komarów. Niestety, działania zwalczające komary nie ograniczyły rozprzestrzeniania się wielu podobnych patogenów, w tym wirusów dengi i chikungunya, które są przenoszone przez ten sam gatunek aedes i rozprzestrzeniają się w tych samych społecznościach, które są obecnie dotknięte wirusem Zika. Być może to nowe zagrożenie pomoże zwiększyć wysiłki kontrolne przy użyciu zarówno starego, jak i nowego podejścia. Continue reading „Wirus Zika i mikrocefalia AD 2”
Ciąża, pierwotny Aldosteronizm i Mutacje Adrenal CTNNB1 cd 5
Immunobloty uzyskane 24 godziny po transfekcji wykazały podobne wyniki (ryc. S3 w dodatkowym dodatku). GAPDH oznacza dehydrogenazę gliceraldehydo-3-fosforanową. W komórkach HEK293T transfekowanych zmutowanym CTNNB1 stwierdzono zwiększoną aktywność transkrypcyjną konstruktu lucyferazy reagującego na TCF / LEF, w porównaniu z kontrolą wektora i dzikiego typu CTNNB1 (Figura 2A). Analiza Western wykazała zwiększoną ekspresję aktywnej .-kateniny (niefosforylowanej przy resztach Ser33, Ser37 i Thr41) przez trzy zmutowane linie komórkowe (Figura 2B). Ponadto większa część całkowitej .-kateniny była w aktywnej formie (ryc. S3 w dodatku uzupełniającym). Continue reading „Ciąża, pierwotny Aldosteronizm i Mutacje Adrenal CTNNB1 cd 5”