Guzy zylakowate zewnetrzne odbytu o przebiegu przewleklym

Guzy żylakowate zewnętrzne odbytu o przebiegu przewlekłym. Zakrzep guzów zewnętrznych prowadzi do utworzenia się zwisających płatów włóknistych. Przed usunięciem tych płatów w znieczuleniu miejscowym z szerokiego cięcia w kształcie litery V musimy zbadać dokładnie, czy mamy do czynienia z jednym tylko zwykłym guzem. zewnętrznym, czy z inną sprawą chorobową. Tutaj wchodzą w grę: 1) wyrośla skórne w dolnym końcu przewlekłej szczeliny odbytu, 2) ujście przetoki, 3) brodawki odbytu, 4) kłykciny, 5) wrzód kiłowy pierwotny w postaci lekko wzniesionego otworu, owalnego o gładkich, twardych brzegach i owrzodziałym dnie; w tych przypadkach węzły chłonne pachwinowe po odpowiedniej stronie ciała są powiększone, a odczyn Wassermanna występuje wcześnie, 6) rak szerzący się w dół może mieć wygląd twardego guzka, położonego po jednej stronie odbytu; rozpoznanie (badanie przez odbytnicę) nie sprawia w tym przypadku trudności. Continue reading „Guzy zylakowate zewnetrzne odbytu o przebiegu przewleklym”

CIALA OBCE W JELITACH

CIAŁA OBCE W JELITACH (CORPORA ALIENA) Ciała obce mogą dostawać się do jelit różnymi drogami. Najczęściej są to przedmioty połknięte przez nieuwagę, co się zdarza głównie dzieci, lub w celu samobójczym przez umysłowo chorych. Są to gwoździe, igły, guziki, protezy zębowe i in. Ciała obce mogą być wprowadzane także przez odbytnicę, rzadziej przebijają się do jelit z jamy otrzewnej, w której pozostawiono je przez przeoczenie podczas operacji (narzędzia, gaza i in. ). Continue reading „CIALA OBCE W JELITACH”

Wykorzenic przemoc AD 2

Zbyt wielu Amerykanów nadal będzie dostawać broń szturmową, zbyt wielu będzie zabijać lub okaleczyć innych Amerykanów, a my nadal będziemy się kłócić o to, czy pierwszym krokiem będzie więcej badań, czy lepsza opieka nad zdrowiem psychicznym – podczas gdy my nadal nie robimy nic, aby wyleczyć choroba. Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Ten artykuł został opublikowany 16 grudnia 2015 r. O godzinie. Continue reading „Wykorzenic przemoc AD 2”

Rezim Durgierowy dla rezydentów – wazenie nowych dowodów AD 2

Pierwsze badanie skutecznie obala obawy, że pacjenci będą cierpieć w wyniku zwiększonego przekazywania i przerw w ciągłości opieki. Zamiast wycofywać się z zasad obowiązujących w ACGME, liderzy chirurgii powinni skupić się na opracowaniu bezpiecznych, odpornych systemów opieki zdrowotnej, które nie zależą od przepracowanych lekarzy rezydentów. Powinni także dostrzegać zmieniające się oczekiwania uczniów w wieku postmillennial. Dla wielu obecnych mieszkańców i studentów medycyny, 80-godzinny (a nawet 72-godzinny) tydzień pracy i 24-godzinne zmiany prawdopodobnie wydają się wystarczająco długie. Continue reading „Rezim Durgierowy dla rezydentów – wazenie nowych dowodów AD 2”

Zapobieganie alergii pokarmowej u dzieci – Wczesne spozywanie lub unikanie? AD 2

W międzyczasie istnieją dowody na to, że wczesna konsumpcja, a nie opóźnione wprowadzenie żywności, może być bardziej korzystna jako strategia zapobiegania pierwotnej alergii pokarmowej. Więc karmcie swoje dzieci i miejcie nadzieję, że będą JEDZIĆ. Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem
Ten artykuł został opublikowany 4 marca 2016 r. O godzinie. Continue reading „Zapobieganie alergii pokarmowej u dzieci – Wczesne spozywanie lub unikanie? AD 2”

Telomery na steroidach – odwracajac mityczny zegar? AD 2

Konieczne są również dalsze badania w celu ustalenia dawki i czasu trwania leczenia. Ponieważ znaczący wpływ na długość telomerów zaobserwowano już po 6 miesiącach, ten punkt czasowy mógłby zostać wykorzystany do oceny skuteczności w przyszłych badaniach. Wydłużenie telomeru przy użyciu androgenów lub innych związków może pomóc w zapobieganiu kryzysowi telomerów w związku z tymi zaburzeniami, w których największym ryzykiem dla pacjenta jest złośliwy postęp choroby za pośrednictwem niestabilności genomu za pośrednictwem telomerów. W przypadku wszystkich możliwych interwencji klinicznych pilnie potrzebne są dodatkowe informacje na temat roli telomerazy i telomerów w biologii różnych normalnych, przednowotworowych i złośliwych komórek. Continue reading „Telomery na steroidach – odwracajac mityczny zegar? AD 2”

Terapia hemofilii – Poruszanie sie z predkoscia uderzenia w Autostrade Innowacji AD 2

Wstępne profile skuteczności i bezpieczeństwa uzasadniają przewidywane długoterminowe badanie profilaktyczne. Kolejne kroki będą jednak gigantyczne dla emikizumabu, ponieważ badacze testują jego potencjał w zakresie bardziej znaczącego i trwałego wytwarzania trombiny wymaganego w leczeniu ostrego krwotoku, niezwiązanego z rozwojem przeciwciał za pomocą emicykumabu10. Działanie Emicizumabu jako środka terapeutycznego będzie zrozumienie jego możliwej roli w pośredniczeniu immunogenności czynnika VIII. Jeśli okaże się to wykonalne, czy wczesne przedłużone leczenie u dzieci zmieni epidemiologię przeciwciał neutralizujących czynnik VIII? Alternatywnie, jeśli emikizumab okaże się niewystarczający do przewidywalnego leczenia poważnych krwotoków, jakie będą immunologiczne konsekwencje ratowania czynnika VIII w stanach zapalnych krwawienia? Kliniczne i naukowe efekty tych dwóch badań zostaną w pełni zrealizowane w czasie. Continue reading „Terapia hemofilii – Poruszanie sie z predkoscia uderzenia w Autostrade Innowacji AD 2”

Ciąża, pierwotny Aldosteronizm i Mutacje Adrenal CTNNB1

Ostatnie odkrycia mutacji somatycznych pozwalają rozpoznać podtypy gruczolaków produkujących aldosteron z wyraźnymi objawami klinicznymi i cechami patologicznymi. Poniżej przedstawiamy trzy kobiety z hiperaldosteronizmem, dwie kobiety, które wystąpiły w ciąży, a które wystąpiły po menopauzie. Ich gruczolaki produkujące aldosteron zawierały aktywujące mutacje CTNNB1, kodujące .-kateninę w szlaku różnicowania komórek Wnt i eksprymowały LHCGR i GNRHR, kodujące receptory gonad, na poziomach, które były ponad 100 razy wyższe niż poziomy w innych aldosteronach. wytwarzanie gruczolaków. Mutacje stymulują aktywację Wnt i powodują, że komórki kory nadnerczy rozróżniają się w kierunku ich wspólnego typu komórek prekursorowych nadnerczowo-gonadalnych. (Finansowane przez granty z National Institute for Health Research Cambridge Biomedical Research Center i innych.)
Wprowadzenie
Systematyczne badania przesiewowe wykrywają pierwotny aldosteronizm u 5 do 10% wszystkich pacjentów z nadciśnieniem oraz u około 20% pacjentów z nadciśnieniem opornym na leczenie.1,2 Jednostronny, potencjalnie uleczalny gruczolak produkujący aldosteron jest najczęstszą potencjalnie uleczalną przyczyną nadciśnienia tętniczego w takich przypadkach. 2 Wczesne wykrycie jednostronnego gruczolaka wytwarzającego aldosteron jest ważne zarówno w celu zmaksymalizowania prawdopodobieństwa całkowitego wyleczenia nadciśnienia za pomocą usunięcia gruczolaka, jak i w celu zapobieżenia wystąpieniu opornego nadciśnienia i ryzyka długotrwałych powikłań sercowo-naczyniowych.3
Szlak Wnt, poprzez sygnalizację .-kateniny, ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego rozwoju i utrzymania kory nadnerczy, w szczególności zona kłębuszków kory mózgowej.4 Zarówno kora nadnercza, jak i gonady pochodzą od wspólnej populacji komórek progenitorowych w grzebieniu moczowo-płciowym.5 Wykazano, że sygnalizacja Wnt utrzymuje niezróżnicowany stan komórek progenitorowych kory nadnerczy, nawet po migracji do pod-kapsułki nadnerczy.6 To odkrycie podkreśla kluczową rolę szlaku Wnt w określaniu losu komórek steroidogennych. Continue reading „Ciąża, pierwotny Aldosteronizm i Mutacje Adrenal CTNNB1”