Ciąża, pierwotny Aldosteronizm i Mutacje Adrenal CTNNB1.

Wydaje się zatem prawdopodobne, że wysokie poziomy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, hormonu luteinizującego lub hormonu uwalniającego gonadotropinę (obserwowane w ciąży lub w okresie menopauzy) doprowadziły do identyfikacji gruczolaków wytwarzających aldosteron u trzech pacjentów. Opisy przypadków
Tabela 1. Tabela 1. Pomiary biochemiczne i cechy fenotypowe nowotworów. Rysunek 1. Rycina 1. Obrazowanie nadnerczy i cechy histologiczne u trzech pacjentów z gruczolakami produkującymi aldosteron. Continue reading „Ciąża, pierwotny Aldosteronizm i Mutacje Adrenal CTNNB1.”

Kliniczne zarządzanie chorobą wirusową Ebola w Stanach Zjednoczonych i Europie cd 5

Spośród 24 pacjentów z EVD, którzy przebywali w Afryce Zachodniej, 17 otrzymało profilaktykę przeciwmalaryczną lub leczenie (lub oba) podczas choroby; spośród 14 pacjentów, którzy otrzymali profilaktykę przeciwmalaryczną lub leczenie w Afryce Zachodniej, potwierdził malarię. Spośród 8 pacjentów leczonych z powodu malarii w Stanach Zjednoczonych lub Europie, u 2 pacjentów stwierdzono malarię potwierdzoną testami pasożytniczymi. Łącznie 11 pacjentów z EVD (41%) otrzymało niekonscencyjne produkty krwiopochodne, w tym bezzwarciową pełną krew u 4 pacjentów, świeżo mrożone osocze u 6 pacjentów i płytki krwi u 5 pacjentów. Respiracyjna opieka wspomagająca była często świadczona; 19 pacjentów (70%) otrzymywało uzupełniający tlen, z czego 9 (47%) miało niewydolność oddechową (Tabela 1). Mediana czasu od początku choroby do niewydolności oddechowej wynosiła 9 dni (zakres od 4 do 18). Czterech pacjentów (15%) otrzymało wentylację nieinwazyjną, z czego 2 otrzymało inwazyjną mechaniczną wentylację po nieinwazyjnej wentylacji. Ogółem 7 chorych (26%) otrzymało inwazyjną wentylację mechaniczną. Continue reading „Kliniczne zarządzanie chorobą wirusową Ebola w Stanach Zjednoczonych i Europie cd 5”

Walsartan w zapobieganiu nawrotowemu migotaniu przedsionków czesc 4

Na podstawie tych obliczeń planowaliśmy zapisać 1402 pacjentów. Wszystkie analizy przeprowadzono w populacji, która miała zamiar leczyć. Porównania pierwszego głównego punktu końcowego (czas do pierwszego nawrotu migotania przedsionków) pomiędzy leczeniem a grupami placebo przeprowadzono za pomocą testu log-rank. Oceniliśmy wielkość efektu poprzez obliczenie współczynników hazardu przy użyciu modelu proporcjonalnych hazardów Coxa. W dalszej analizie uwzględniliśmy jako współzmienne wszystkie wyjściowe cechy kliniczne, które zostały ocenione u badanych pacjentów. Continue reading „Walsartan w zapobieganiu nawrotowemu migotaniu przedsionków czesc 4”

Korzystanie z elektronicznych rejestrów zdrowia w amerykańskich szpitalach cd

Prezentujemy wyniki z wykorzystaniem obu definicji. Analiza statystyczna
Porównaliśmy charakterystykę szpitali respondentów i nielicznych oraz stwierdziliśmy niewielkie, ale znaczące różnice. Oceniliśmy skłonność do odpowiedzi na ankietę za pomocą modelu logistyczno-regresyjnego, który zawierał wszystkie te cechy i użył odwrotności tej wartości skłonności jako wagi we wszystkich analizach.
Przeanalizowaliśmy odsetek szpitali, które posiadały poszczególne funkcje, a następnie obliczyliśmy powszechność przyjęcia systemu rejestracji elektronicznej, stosując trzy definicje takiego systemu: kompleksowy, podstawowy z notatkami lekarzy i pielęgniarek oraz podstawową bez lekarza i notatki pielęgnacyjne. W przypadku wszystkich kolejnych analiz wykorzystaliśmy definicję podstawowych elektronicznych kart zdrowia, które zawierały notatki klinicystów. Continue reading „Korzystanie z elektronicznych rejestrów zdrowia w amerykańskich szpitalach cd”

Broń, która zabija cywili – zgony dzieci i nonkonbatantów w Iraku, 2003-2008

Przemoc zbrojna, taka jak w trwającym konflikcie w Iraku, stanowi zagrożenie dla zdrowia na świecie1. Powoduje poważne obrażenia i śmierć cywilów, czyni sieroty dzieci, powoduje traumę w społeczeństwie i podważa zdolność społeczności do zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej nawet ponieważ dramatycznie zwiększa potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej. Co więcej, masowa i umyślna krzywda cywili narusza zasady humanitarne i podstawowe prawa człowieka. Wierząc, że potrzebna jest staranna ocena skutków różnych rodzajów broni dla ludności cywilnej w Iraku, wykorzystaliśmy bazę danych Irackiej jednostki cielesnej (IBC), organizacji pozarządowej, która dokumentuje gwałtowną śmierć cywilów w Iraku, 2 w celu określenia charakteru i skutki różnych rodzajów broni dla ludności cywilnej w Iraku. Ustalone wzorce przekonały nas, że dokumentacja konkretnych przyczyn gwałtownej śmierci cywilów podczas konfliktu zbrojnego jest niezbędna, zarówno w celu zapobiegania szkodom cywilnym, jak i monitorowania zgodności z międzynarodowym prawem humanitarnym. Continue reading „Broń, która zabija cywili – zgony dzieci i nonkonbatantów w Iraku, 2003-2008”

Korzystanie z elektronicznych rejestrów zdrowia w amerykańskich szpitalach ad 8

Krytyczne strategie dla decydentów, którzy mają nadzieję na promowanie przyjmowania elektronicznych rejestrów zdrowotnych przez amerykańskie szpitale, powinny skupiać się na wsparciu finansowym, interoperacyjności i szkoleniu personelu wsparcia technologii informacyjnych. Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez granty z Biura Krajowego Koordynatora ds. Technologii Informacyjnych w zakresie Zdrowia w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej oraz Fundacji Roberta Wooda Johnsona.
Dr Jha zgłasza otrzymywanie opłat za konsultacje od UpToDate; Drs. Donelan i Rao, otrzymujący wsparcie finansowe od GE Corporate Healthcare; oraz dr Blumenthal, otrzymujący wsparcie finansowe od GE Corporate Healthcare, Fundacji Macy ego oraz Biura Krajowego Koordynatora Technologii Informacyjnych w zakresie Zdrowia w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej oraz opłat za mówienie od FOJP Service Corporation i służących jako doradca kampania prezydencka Baracka Obamy. Continue reading „Korzystanie z elektronicznych rejestrów zdrowia w amerykańskich szpitalach ad 8”