Autonomiczny uklad nerwowy

Autonomiczny układ nerwowy, wpływający na rytm oddychania, odgrywa dużą rolę w powstawaniu odruchów gardłowych. środki działające na autonomiczny układ nerwowy, jak adrenalina, atropina, oraz nowokaina, osłabiają bardziej gwałtowny odruch dławienia wzmagają odruch zatrzymania oddechu. Pilokarpina zaś potęguje odruch dławienia. W dychanie dwutlenku węgla, działając na ośrodek oddechowy, w znacznym stopniu osłabia odruchy gardłowe. Czynność oddechowa jamy ustnej i gardła Jama ustna i gardło jest jednym z odcinków drogi -oddechowej podczas prawidłowego oddychania przez nos. Continue reading „Autonomiczny uklad nerwowy”

gardlo razem z jama nosowa i ustna

Podczas oddychania jedynie tylko przez usta, wspomniane czynności jamy ustnej i gardła są słabe i niedostateczne, wskutek czego stałe oddychanie przez usta jest szkodliwe dla ustroju, Jama ustna i gardło jest idealnym rezonatorem podczas mowy i śpiewu, niezbędnym do mowy artykułowanej. Po przecięciu gardła powyżej krtani podczas operacji albo w przypadkach zamachów samobójczych, głos i mowa wychodzące z krtani z pominięciem gardła i jamy ustnej są ciche i nieartykułowane. Dopiero po zbliżeniu brzegów rany i nastawieniu gardła nad krtanią znów powraca mowa artykułowana. Dlatego też gardło razem z jamą nosową i ustną noszą nazwę rury nasadowej albo nadstawnej. Ta rura nasadowa nie tylko biernie wzmaga głos i wydawane dźwięki, ale tworzy czynny rezonator, który podczas wymawiania każdego dźwięku z idealną dokładnością zmienia swój kształt i przyjmuje taką formę, która jest nastrojona na wzmacnianie zespołu tonów, wchodzących w skład poszczególnych dźwięków artykułowanych. Continue reading „gardlo razem z jama nosowa i ustna”

Spólgloski trwale dzwieczne mozemy spiewac

Spółgłoski trwałe dźwięczne możemy śpiewać. Drugie miejsce artykulacji powstaje między końcem języka a podniebieniem twardym albo między zbliżonymi nawzajem do siebie siekaczami przy spokojnie leżącym za nimi języku. Drugie miejsce artykulacji jest miejscem większości spółgłosek. Podczas przechodzenia powietrza wzdłuż języka przez szparę między zbliżonymi siekaczami powstaje głuchy dźwięk S i dźwięczne Z. Podczas zupełnego chwilowego zbliżenia końca języka do- podniebienia twardego i następnego nagłego jego oderwania się od podniebienia powstają dźwięki wybuchowe: głuche T i dźwięczne D. Continue reading „Spólgloski trwale dzwieczne mozemy spiewac”

Technika wstrzykiwania

Technika wstrzykiwania Zabieg jest niebolesny, można go robić ambulatoryjnie i nie potrzeba przygotowania specjalnego. Chorego układamy w ułożeniu łokciowo- kolanowym, a pośladek okrywamy serwetą z wyciętym otworem. Polecamy choremu oddychać głęboko spokojnie oraz wprowadzamy do odbytnicy dobrze nasmarowany wazeliną wziernik odbytniczy na głębokość co najmniej 6,35 – 6,5 cm, tak by przejść poza górny brzeg pierścienia odbytu. Po ustawieniu wziernika na odpowiedniej wysokości i uwidocznieniu kwadrantu zawierającego największy lub krwawiący guzek żylakowaty wkłuwamy igłę w kierunku ukośnym w stosunku do odbytnicy, tak by ostrze igły doszło do tkanki podśluzowej, wstrzykujemy pod błonę śluzową 3 ml 5 % roztworu fenolu w oliwie. Jeżeli błona śluzowa jest bardzo wiotka, wstrzykujemy z nowego, dalej w bok położonego wkłucia jeszcze raz 3 ml środka. Continue reading „Technika wstrzykiwania”

Chory powinien oddac stolec dopiero nastepnego dnia

Chory powinien oddać stolec dopiero następnego dnia, a w dniu, w którym wykonano zabieg, unikać dłuższego stania i wszelkich wysiłków, zwłaszcza sportowych; nie ma poza tym innych zastrzeżeń. Badając chorego palcem przez odbytnicę w kilka dni po zabiegu stwierdzamy w górnej części szypuły guzka stwardnienie na przestrzeni odpowiadającej wielkości paznokcia; jest ono wywołane przez miejscową sprawę zakrzepową w obrębie błony podśluzowej. Jeżeli mamy tylko jeden guzek, który wyczuwamy zwykle przy badaniu chorego w ułożeniu łokciowo-kolanowym w kwadrancie przednim prawym, wystarcza z reguły jedno wstrzyknięcie. W razie istnienia kilku guzków powtarzamy wstrzyknięcie po tygodniu. Ponowne wstrzyknięcie do miejsca, które już uległo stwardnieniu, może doprowadzić do martwicy; w takim przypadku badamy najpierw śluzówkę za pomocą sondy główkowatej, po włożeniu wziernika do odbytnicy. Continue reading „Chory powinien oddac stolec dopiero nastepnego dnia”

Teraz chwytamy innymi kleszczykami Kochera

W ten sposób powstają 3 fałdy zawierające guzki główne wraz z błoną śluzową odbytnicy. Teraz chwytamy innymi kleszczykami Kochera pod poprzednimi kleszczykami odpowiednie guzki zewnętrzne ; po nacięciu nożyczkami skóry u podstawy guzka zewnętrznego przedłużamy cięcie skośnie do środka, tak iż cięcie uzyskuj e kształt litery V, odsłaniamy zarazem brzeg zwieracza zewnętrznego odbytu . W ten sposób powstaje szypuła, którą przekłuwamy igłą z nitką z grubego jedwabiu i podwiązujemy szypułę z obu stron. W podobny sposób tworzymy i podwiązujemy uszypułowany płatek w obrębie guzków prawego przedniego i prawego tylnego. Pomiędzy guzkami żylakowatymi należy pozostawić mostek skórny, szerokości co najmniej 1 cm, żeby uniknąć zwężenia odbytu. Continue reading „Teraz chwytamy innymi kleszczykami Kochera”

ROZSZERZENIE SAMORODNE OKREZNICY

Zator i zakrzep-naczyń krezkowych (Embolia et thrombosis mesenterialis) XXI. ROZSZERZENIE SAMORODNE OKRĘŻNICY (DILATATIO COLI IDIOPATHICA) CHOROBA HIRSCHSPRUNGA (MORBUS HIRSCHSPRUNGI) Określenie. Przez miano: rozszerzenie samorodne okrężnicy rozumie się chorobę polegającą na ogromnym rozszerzeniu, wydłużeniu i zgrubieniu okrężnicy esowatej, a czasami także innych odcinków okrężnicy oraz odbytnicy pomimo braku mechanicznych przeszkód do posuwania silę mas kałowych w jelitach. Choroba nosi także miano: choroba Hirschsprunga, ten bowiem autor zwrócił na nią szczególną uwagę (w r. 1888). Continue reading „ROZSZERZENIE SAMORODNE OKREZNICY”

CHOROBY ORGANICZNE ODBYTNICY

CHOROBY ORGANICZNE ODBYTNICY I. NIEŻYT ODBYTNICY (PROCTITIS) Przyczyny. Odróżnia się nieżyt odbytnicy nieswoisty i swoisty. Nieżyt nieswoisty może być częściowym objawem nieżytu Jelita grubego albo powstaje jako choroba samodzielna pod wpływem miejscowych podrażnień mechanicznych, chemicznych lub cieplnych. Zatem nieżyt mogą wywołać niestrawione resztki pokarmów, zwłaszcza pestki od owoców, kości, ości, nadto kamienie kałowe, w ogóle bardzo twardy kał urazy błony śluzowej odbytnicy przez twardą kankę irygatora, przez przedmioty wprowadzone do odbytnicy umyślnie przez chorych umysłowo itd. Continue reading „CHOROBY ORGANICZNE ODBYTNICY”