Plutalizm dzieciństwa zidentyfikowany po zatruciu ołowiem u zwierząt domowych

Zatrucie ołowiem u dzieci ma charakter endemiczny w wielu obszarach Stanów Zjednoczonych. Z powodu niewystarczających podstawowych środków zapobiegawczych, placówki służby zdrowia muszą polegać na drugorzędnych środkach zapobiegawczych, takich jak badanie przesiewowe dzieci, które mają bliski kontakt z innymi dziećmi, o których wiadomo, że mają zatrucie ołowiem.1 Czasami rozwój zatrucia ołowiem u zwierząt domowych prowadzi do identyfikacji dzieci z bezobjawowym ołowiem ołowiem. W naszym programie leczenia ołowiu zidentyfikowaliśmy trzy takie dzieci w dwóch rodzinach.
W pierwszej rodzinie pies miał stałe wymioty i utratę wagi miesiąc po zewnętrznej renowacji domu. Został przyjęty do szpitala weterynaryjnego, gdzie dokonano diagnozy zatrucia ołowiem. Continue reading „Plutalizm dzieciństwa zidentyfikowany po zatruciu ołowiem u zwierząt domowych”

Imitatory padaczki

Różnorodność sposobów wyrażania napadów utrudnia diagnozę, w szczególności dlatego, że pacjent nie jest w stanie opisać natury ani czasu trwania zdarzeń. Opieranie się na wzorcach elektroencefalograficznych (EEG) może prowadzić zarówno do fałszywie pozytywnych, jak i fałszywie ujemnych diagnoz. Normalne warianty mogą być nazywane nieprawidłowościami, podczas gdy rzadkie, ale wyraźnie zdefiniowane skoki mogą zostać pominięte przez niedoświadczonego czytelnika. Zwięzłość standardowych zapisów EEG powoduje, że polaryzacja próbkowania zwiększa fałszywie ujemne wyniki. Zapis elektroencefalogramu z powierzchni skóry głowy jest niewrażliwy na wiele głębokich wyładowań, szczególnie z płatów czołowych, które są słabo zasłonięte podczas rutynowego monitorowania EEG. Continue reading „Imitatory padaczki”

Oddychanie przez usta

Oddychanie przez usta może być fizjologiczne podczas mowy i śpiewu oraz jako uzupełniające oddychanie podczas wzmożonych wysiłków fizycznych, jako też i patologiczne w przypadkach niedrożności nosa. Przy zamkniętych ustach jama ustna i gardło, podobnie do zatok bocznych nosa, jest ważnym, dużym zbiornikiem przygotowywanego do następnego kolejnego wdechu powietrza, które już na początku wdechu dostaje się głęboko do płuc. Podczas wydechu przy zamkniętych ustach jama ustna, jak i zatoki boczne nosa, znów wypełnia się. świeżym powietrzem, które w końcowej fazie wdechu nie dostało się do głębszych części płuc. Po przejściu przez nos powietrze w gardle ulega dalszemu ogrzewaniu, oczyszczaniu, zwilżaniu i odpowiedniemu wymieszaniu. Continue reading „Oddychanie przez usta”

Znajdujemy male, miekkie unaczynione zylaki

Znajdujemy małe, miękkie unaczynione żylaki, a jedynym objawem jest krwawienie podczas oddawania stolca. Przypadki te nadają się do leczenia wstrzykiwaniami. Za najlepszą metodę jest uważane dziś wstrzykiwanie podśluzówkowe ponad guzki wprowadzone przez Alblighta; wstrzykiwanie do guzków jest stosowane obecnie tylko wyjątkowo. Wstrzykiwanie ma cel podwójny: z jednej strony ma. doprowadzić do obliteracji naczyń włosowatych i żylnych i w ten sposób zapobiec krwawieniu, z drugiej przeciwdziałać wypadaniu guzków przez utworzenie włóknistego podłoża w obrębie błony podśluzowej. Continue reading „Znajdujemy male, miekkie unaczynione zylaki”