Wirus Zika i mikrocefalia AD 2

Czy istnieje czułe badanie, które można zastosować wcześniej? I czy poprzednia infekcja ochronna? Chociaż potrzebujemy wielu badań w celu określenia krytycznych aspektów infekcji, jest wiele do zrobienia natychmiast. Punktem krytycznym dla transmisji wirusa Zika jest wektor komarów. Niestety, działania zwalczające komary nie ograniczyły rozprzestrzeniania się wielu podobnych patogenów, w tym wirusów dengi i chikungunya, które są przenoszone przez ten sam gatunek aedes i rozprzestrzeniają się w tych samych społecznościach, które są obecnie dotknięte wirusem Zika. Być może to nowe zagrożenie pomoże zwiększyć wysiłki kontrolne przy użyciu zarówno starego, jak i nowego podejścia. Continue reading „Wirus Zika i mikrocefalia AD 2”

Glikemia noworodkowa i efekty neurorozwojowe po 2 latach..

Upośledzenie neurotransmisji zdefiniowano jako dowolne z następujących ustaleń: opóźnienie rozwoju (wynik złożony na poziomie poznawczym lub językowym według BSID-III <85), upośledzenie motoryczne (wynik kompozytowy motoryczny BSID-III <85), porażenie mózgowe, 19 upośledzenie słuchu (wymagające przesłuchania). aids) lub ślepota (.1.4 logMAR [log10 minimalnego kąta rozdzielczości] w obu oczach). Trudność w przetwarzaniu zdefiniowano jako próg koherencji ruchu lub wynik funkcji wykonawczej, który wynosił ponad 1,5 SD od średniej, wskazując na występowanie w najgorszym 7% populacji kohorty. Drugorzędne wyniki obejmowały poszczególne elementy pierwotnych wyników, wyniki BSID-III dla funkcji społecznej i emocjonalnej oraz zachowania adaptacyjne, zaburzenia widzenia i wyniki refrakcji-błędy, wyniki T na BRIEF-P i drgawki. Analiza statystyczna
Analizę przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS, wersja 9.4 (SAS Institute). W pierwotnych analizach porównano wyniki pierwotne i wtórne u dzieci z osobami bez epizodów hipoglikemii w pierwszym tygodniu po urodzeniu (jakikolwiek epizod, . 3 epizody, epizody . Continue reading „Glikemia noworodkowa i efekty neurorozwojowe po 2 latach..”

Glikemia noworodkowa i efekty neurorozwojowe po 2 latach

Hipoglikemia noworodków jest powszechna i może powodować upośledzenie neurologiczne, ale dowody na poparcie progów interwencji są ograniczone. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne badanie kohortowe obejmujące 528 noworodków z ciążą w wieku co najmniej 35 tygodni, u których stwierdzono ryzyko hipoglikemii; wszyscy byli leczeni w celu utrzymania stężenia glukozy we krwi co najmniej 47 mg na decylitr (2,6 mmol na litr). Okresowo mierzono poziom glukozy we krwi do 7 dni. Ciągle monitorowaliśmy stężenia glukozy śródmiąższowej, które były maskowane dla personelu klinicznego. Zaliczenie na 2 lata obejmowało Bayley Scales of Infant Development III oraz testy funkcji wykonawczych i wzrokowych.
Wyniki
Spośród 614 dzieci przyznano 528, a 404 (77% kwalifikujących się dzieci) zostało ocenionych; 216 dzieci (53%) miało hipoglikemię noworodkową (stężenie glukozy we krwi, <47 mg na decylitr). Hipoglikemia podczas leczenia w celu utrzymania stężenia glukozy we krwi co najmniej 47 mg na decylitr nie była związana ze zwiększonym ryzykiem pierwotnych wyników zaburzeń neurosensorycznych (stosunek ryzyka, 0,95; przedział ufności 95% [CI], 0,75 do 1,20; P = 0,67) i trudności przetwarzania, zdefiniowane jako wynik funkcji wykonawczych lub próg koherencji ruchu, który był większy niż 1,5 SD od średniej (współczynnik ryzyka, 0,92, 95% CI, 0,56 do 1,51, P = 0,74). Continue reading „Glikemia noworodkowa i efekty neurorozwojowe po 2 latach”

Program do zapobiegania zakażeniom dróg moczowych związanym z cewnikiem podczas intensywnej terapii..

W programie wzięło udział dziewięć kohort, które rozpoczęły się w marcu 2011 r. Raportujemy wyniki dla pierwszych czterech kohort, z których wszystkie składały się z jednostek stacjonarnych, które zakończyły 18-miesięczny program od marca 2011 r. Do listopada 2013 r. Pozostałe pięć kohort obejmuje oddziały ratunkowe. Przedstawiciel każdego państwowego stowarzyszenia lub organizacji szpitali pełnił funkcję lidera, rekrutując jednostki szpitalne do udziału w programie, monitorując gromadzenie danych, ułatwiając comiesięczne rozmowy telefoniczne i koordynując sesje szkoleniowe. Każda uczestnicząca jednostka szpitalna miała za zadanie stworzenie zespołu opartego na jednostkach, który skupiałby się na zapobieganiu zatorowi UTI powiązanemu z cewnikiem. Do udziału w kwalifikacjach kwalifikowały się jednostki intensywnej opieki medycznej (ICU) i jednostki stacjonarne, które nie były oddziałami intensywnej opieki medycznej (inne niż OIT, głównie jednostki medyczne i chirurgiczne). Continue reading „Program do zapobiegania zakażeniom dróg moczowych związanym z cewnikiem podczas intensywnej terapii..”