Doustne kortykosteroidy u dzieci ze świstem

Panickar i in. (22 wydanie) konkludują, że doustny prednizolon nie jest skuteczny w przypadku świszczącego oddechu wywołanego wirusem, a towarzyszący mu artykuł redakcyjny stwierdza, że jest oczywiste, że na podstawie [tego badania] obecna praktyka musi się zmienić. 2 Nie zgadzam się. Grupa prednizolonowa wypadła lepiej klinicznie niż grupa placebo zarówno w odniesieniu do pierwotnego wyniku (tabela 2 artykułu), jak i wyników wtórnych (tabela 3 artykułu). W porównaniu z grupą prednizolonową prawie 50% więcej pacjentów w grupie placebo nadal przebywało w szpitalu po 24 godzinach, a liczba albuterolowych impulsów była znacznie wyższa. Continue reading „Doustne kortykosteroidy u dzieci ze świstem”

Ryzyko długotrwałych beta-agonistów w osiąganiu kontroli astmy ad

Obowiązkiem FDA i twórców LABA jest zaprojektowanie i wdrożenie odpowiednio zaprojektowanych i zasilanych prób w celu określenia bezpieczeństwa tych leków. Zdajemy sobie sprawę, że badania te musiałyby być bardzo duże i kosztowne, ale jako członkowie wspólnoty lekarzy musimy wymagać, aby takie badania zostały wykonane, zrobione wkrótce i wykonane poprawnie. Aby osiągnąć równowagę kliniczną, porównanie powinno być pomiędzy leczeniem za pomocą wziewnych kortykosteroidów samodzielnie i wziewnymi kortykosteroidami oraz LABA. Badania powinny również obejmować pacjentów pediatrycznych i dorosłych. Do dnia dzisiejszego twórcy tych leków nie podjęli dobrowolnie takich badań dotyczących bezpieczeństwa. Continue reading „Ryzyko długotrwałych beta-agonistów w osiąganiu kontroli astmy ad”

Równoważenie korzyści i ryzyka długodziałających beta-agonistów o przedłużonym działaniu – wpływ wartości cd

(Ponieważ salmeterol i formoterol są również wskazane w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, jednak pozostaną na rynku nawet po usunięciu wskazania astmy.) Dwie zasadnicze kwestie stały przed wspólnym komitetem doradczym. Po pierwsze, dane były niewystarczające, aby rozwiązać ważne pytania kliniczne i dotyczące zdrowia publicznego. Niewiele zmieniło się od czasu spotkania Komitetu Doradczego ds. Narkotyków i Płuc z 2005 r., Kiedy pojawiły się obawy o bezpieczeństwo stosowania LABA.3 Większość pacjentów w metaanalizie FDA uczestniczyło w badaniach przed laty, kiedy monoterapia LABA była powszechna. Próby nie zostały zaprojektowane w celu oceny wpływu wziewnych kortykosteroidów na łagodzenie ryzyka zaostrzeń astmy lub śmierci lub oceny punktów końcowych ocenianych w metaanalizie, a wiele badań nie dokumentowało różnic w poziomie ryzyka podstawowego. Continue reading „Równoważenie korzyści i ryzyka długodziałających beta-agonistów o przedłużonym działaniu – wpływ wartości cd”

Korzystanie z elektronicznych rejestrów zdrowia w amerykańskich szpitalach ad

Dalsze modyfikacje ankiet zostały zatwierdzone przez nasz panel ekspertów. Ostateczna ankieta została zatwierdzona do użytku przez instytucjonalną komisję recenzentną Partners HealthCare. Ankieta i administracja
Współpracowaliśmy z Amerykańskim Towarzystwem Szpitali (AHA), aby zbadać wszystkie szpitale dla pacjentów z ostrą internistą i szpitalami chirurgii ogólnej. Badanie zostało przedstawione jako suplement informacyjny do corocznej ankiety członków stowarzyszenia i, podobnie jak ogólny kwestionariusz AHA, został wysłany do dyrektora generalnego szpitala. Dyrektorzy generalni szpitali zazwyczaj powierzyli najbardziej kompetentną osobę w instytucji (w tym przypadku, zazwyczaj naczelnemu urzędnikowi ds. Continue reading „Korzystanie z elektronicznych rejestrów zdrowia w amerykańskich szpitalach ad”