Zaburzenia seksualne: podejście neuro-medyczne

Badanie dysfunkcji seksualnych od lat cierpi na brak dobrze kontrolowanych badań naukowych i obiektywnych danych. W ciągu ostatnich kilku lat wnikliwi lekarze i naukowcy wkroczyli na pole i dodali olbrzymią ilość do naszej wiedzy. Wraz z tym wzrostem wiedzy, lekarz jest odpowiedzialny za ocenę i leczenie zaburzeń seksualnych swoich pacjentów. Ta książka nie jest przeznaczona specjalnie dla urologów i neurologów, ale dla każdego lekarza, który chce lepiej zrozumieć przyczyny, leczenie i leczenie zaburzeń seksualnych. Książka składa się z czterech części, obejmujących normalną anatomię i fizjologię czynności seksualnych i technik diagnostycznych, dysfunkcję seksualną w określonych stanach neurologicznych, dysfunkcję seksualną z przyczyn nienaukowych i niespecyficzne opcje terapeutyczne. Continue reading „Zaburzenia seksualne: podejście neuro-medyczne”

Tyrania zdrowia

Czytanie artykułu dr Fitzgeralda Tyrania zdrowia (wydanie z 21 lipca) przypominało mi komentarz pewnego pacjenta, który kiedyś mi zrobił. Po tym, jak skrytykowałem pacjenta za jego oczywisty brak zastosowania się do moich zaleceń dotyczących korygowania jego niewłaściwego zachowania , powiedział: Wiesz, doktorze, w życiu jest coś więcej niż dobre zdrowie. Te słowa pomogły mi opanować moje Nadgorliwe próby zmuszenia pacjentów do tego chwalebnego stanu dobrego samopoczucia i utrzymania bardziej realistycznego podejścia do najlepszego możliwego stanu zdrowia.
Lewis E. Foxhall, MD
University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX 77030
Odniesienie1. Continue reading „Tyrania zdrowia”

HEPA Respiratory i gruźlica u pracowników szpitali

Adal i in. (Wydanie z 21 lipca) wykazuje, że w szpitalu University of Virginia Hospital, gdzie zachorowalność na gruźlicę jest niska, wprowadzone już kontrole zakażenia mogą być wystarczające, a koszt dodania respiratorów z wysokowydajnymi filtrami cząstek stałych (respiratory HEPA) dla ich 3852 pracowników jest imponująco wysoki. Sytuacja wygląda inaczej w naszym szpitalu, Lincoln Medical i Mental Health Center w South Bronx w stanie Nowy Jork. W przeciwieństwie do liczby 11 pacjentów z udokumentowaną gruźlicą rocznie, mamy ponad 160 takich pacjentów rocznie, z których około 30 procent ma gruźlicę odporną na wiele leków. W rezultacie, u około 160 naszych pracowników, test skórny oczyszczonej proteiny (PPD) stał się pozytywny w 1992 i 1993 roku, wymagając kosztownego leczenia profilaktycznego. Continue reading „HEPA Respiratory i gruźlica u pracowników szpitali”

Medycyna bez ograniczeń: ludzkie ciało i granice interwencji medycznej ad

Ale co, jeśli pacjent woli zakończyć swoje cierpienie, prosząc lekarza o samobójstwo. Timothy Quill, Christine Cassel i Diane Meier przedstawiają przekonywujący argument na korzyść samobójstwa wspomaganego przez lekarza i oferują kliniczne kryteria podejmowania tej skomplikowanej decyzji. Kolejne eseje komentują kwestie etyczne, z którymi społeczeństwo będzie musiało się zmierzyć, jeśli podejmiemy ostateczny krok w kierunku tego ostatecznego aktu samostanowienia poprzez zalegalizowanie samobójstwa wspomaganego przez lekarza. Z badań nad samobójstwem wspomaganym w Holandii Carlos F. Gomez ostrzega nas, że kontrola i regulacje rządowe nie zawsze zapobiegają nadużyciom. Continue reading „Medycyna bez ograniczeń: ludzkie ciało i granice interwencji medycznej ad”