Kliniczne rozwiązywanie problemów: lekcja anatomii

Bardzo mi się podobała lektura Lekcji anatomii dr Duffy ego (wydanie 4 sierpnia) .1 Jako lekarz-rezydent, doceniam i uczę się wiele z praktycznych klinicznych winiet.
Po nakreśleniu znaczenia drenażu limfatycznego zaotrzewnowego jądra dr Duffy podsumowuje jednak, odnotowując anatomiczne powiązanie między otworem zaotrzewnowym a moszną. W rzeczywistości, naczynia limfatyczne moszny (wraz z tymi w pochwach vaginalis) ) spuścić do powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych, jak wykazano przez anasarca słoniowców. To rozróżnienie może być ważne w odróżnieniu jądra od choroby niedojrzałej w obrzęku moszny.
David C. Continue reading „Kliniczne rozwiązywanie problemów: lekcja anatomii”

Tyrania zdrowia

Czytanie artykułu dr Fitzgeralda Tyrania zdrowia (wydanie z 21 lipca) przypominało mi komentarz pewnego pacjenta, który kiedyś mi zrobił. Po tym, jak skrytykowałem pacjenta za jego oczywisty brak zastosowania się do moich zaleceń dotyczących korygowania jego niewłaściwego zachowania , powiedział: Wiesz, doktorze, w życiu jest coś więcej niż dobre zdrowie. Te słowa pomogły mi opanować moje Nadgorliwe próby zmuszenia pacjentów do tego chwalebnego stanu dobrego samopoczucia i utrzymania bardziej realistycznego podejścia do najlepszego możliwego stanu zdrowia.
Lewis E. Foxhall, MD
University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX 77030
Odniesienie1. Continue reading „Tyrania zdrowia”

samodzielny odruch o typowym przebiegu

Z odruchów obronnych najczęstszy jest odruch zatrzymania oddechu-w fazie wydechu. Zależnie od stopnia wrażliwości śluzówki gardła zaburzony oddech szybko lub stopniowo wraca do stanu prawidłowego. Następnym według częstości występowania odruchem jest odruch dławienia, krztuszenia, objawiający się w nagłym skurczowym wydechowym ruchu przepony przy zamknięte j głośni i skurczu zwieraczy gardła. Odruch ten jednocześnie zabezpiecza drogi oddechowe i pokarmowe. Jest to samodzielny odruch o typowym przebiegu, często występujący jako jedyny odruch gardłowy podczas drażnienia błony śluzowej gardła. Continue reading „samodzielny odruch o typowym przebiegu”