gardlo razem z jama nosowa i ustna

Podczas oddychania jedynie tylko przez usta, wspomniane czynności jamy ustnej i gardła są słabe i niedostateczne, wskutek czego stałe oddychanie przez usta jest szkodliwe dla ustroju, Jama ustna i gardło jest idealnym rezonatorem podczas mowy i śpiewu, niezbędnym do mowy artykułowanej. Po przecięciu gardła powyżej krtani podczas operacji albo w przypadkach zamachów samobójczych, głos i mowa wychodzące z krtani z pominięciem gardła i jamy ustnej są ciche i nieartykułowane. Dopiero po zbliżeniu brzegów rany i nastawieniu gardła nad krtanią znów powraca mowa artykułowana. Dlatego też gardło razem z jamą nosową i ustną noszą nazwę rury nasadowej albo nadstawnej. Ta rura nasadowa nie tylko biernie wzmaga głos i wydawane dźwięki, ale tworzy czynny rezonator, który podczas wymawiania każdego dźwięku z idealną dokładnością zmienia swój kształt i przyjmuje taką formę, która jest nastrojona na wzmacnianie zespołu tonów, wchodzących w skład poszczególnych dźwięków artykułowanych. Continue reading „gardlo razem z jama nosowa i ustna”

Opatrunek przymocowujemy opaska w ksztalcie litery T

Opatrunek przymocowujemy opaską w kształcie litery T, unosimy dolną poręcz łóżka i w razie potrzeby przetaczamy krew. Po 48 godzinach wstrzykujemy 1 dl (decylitr) wyjałowionego oleju oliwnego przez dren i usuwamy go, po czym wprowadzamy wziernik, usuwamy skrzepy krwi, a na dalsze 12 godzin wkładamy dren gumowy nie owinięty gazą; chorego trzymamy w łóżku przez 8 dni. 5. Zwężenie odbytu występuje albo na poziomie górnego brzegu pierścienia odbytu, jeżeli usunięto za dużo błony śluzowej, albo w przypadku, gdy doszło do zakażenia, jeżeli operowano guzki żylakowate odbytu w okresie zakażenia. Zwężenie dolnego brzegu odbytu występuje przede wszystkim po okrężnym wycięciu błony śluzowej sposobem Whiteheada. Continue reading „Opatrunek przymocowujemy opaska w ksztalcie litery T”

CHOROBY NACZYN JELITOWYCH

CHOROBY NACZYŃ JELITOWYCH 1. Skrobiawica jelit (Amyloidosis intestinalis) Zmiany skrobiawcze w, jelicie są najsilniej wyrażone w naczyniach krwionośnych, w kosmkach i tkance podśluzowej. Błona mięsna jelita oraz warstwa mięsna błony śluzowej bywają siedliskie skrobiawcze bardzo rzadko. Skrobiawica jelit objawia się uporczywymi biegunkami, nie dającymi się opanować. Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu takich biegunek u osoby, dotkniętej przewlekłym ropieniem lub inną chorobą wiodącą do skrobiawicy, obok objawów klinicznych skrobiawicy wątroby, śledziony i nerek. Continue reading „CHOROBY NACZYN JELITOWYCH”

Pierwsze objawy choroby Hirschsprunga

Pierwsze objawy choroby Hirschsprunga mogą wystąpić już zaraz po urodzeniu albo wkrótce po nim, czasami jednak choroba przebiega przez długi czas skrycie, objawiając się tylko skłonnością do zaparcia stolca, i ujawnia się dopiero w późniejszym okresie życia. Osobiście spostrzegałem przypadek, w którym wykształcony obraz kliniczny choroby wystąpił dopiero pod koniec ciąży. Znamiennym objawem choroby Hirschsprunga są nadzwyczaj Uporczywe zaparcia stolca: chorzy oddają stolce samorzutnie zaledwie raz na kilka tygodni. Zaparciu towarzyszy przeważnie brak oddawania wiatrów. Przedmiotowo stwierdza się ogromne rozmiary brzucha, znaczne uniesienie ku górze przepony i wybitne rozszerzenie okrężnicy, czasami stawianie się jelita grubego. Continue reading „Pierwsze objawy choroby Hirschsprunga”

Za choroba Hirschsprunga przemawiaja nader uporczywe zaparcia stolca oraz ogromne rozmiary brzucha

Za chorobą Hirschsprunga przemawiają nader uporczywe zaparcia stolca oraz ogromne rozmiary brzucha, zależnie od dużego rozszerzenia i wydłużenia okrężnicy, zwłaszcza esowatej. Rokowanie. Przypadki choroby Hirschsprunga, w których zmiany chorobowe dotyczą dużej części okrężnicy, kończą się śmiercią zazwyczaj wkrótce po przyjściu na świat. Takie przypadki stanowią mniej więcej 100/0 przypadków tej choroby. Natomiast jeżeli zmieniony odcinek okrężnicy nie jest duży, wtedy choroba Hirschsprunga przeważnie nie zagraża życiu przez dłuższy czas. Continue reading „Za choroba Hirschsprunga przemawiaja nader uporczywe zaparcia stolca oraz ogromne rozmiary brzucha”

NIEZYTY SWOISTE ODBYTNICY

NIEŻYTY SWOISTE ODBYTNICY (PROCTITIS SPECIFICA) -Do swoistych nieżytów odbytnicy zalicza się nieżyt powstający na tle jej zakażenia prątkami gruźlicy, gonokokami, krętkami kiłowymi, promieniowcami -i zarazkiem wywołującym czwartą chorobę weneryczną. 1. Gruźlica odbytnicy (Proctitis tuberculosa) Gruźlica odbytnicy powstaje wskutek jej zakażenia prątkami Kocha. Spostrzega się ją u chorych na gruźlicę płuc przeważnie w związku z połykaniem plwociny zawierającej obficie prątki gruźlicy. Zmiany gruźlicze sadowią się w odbytnicy najczęściej w dolnym jej odcinku nie mającym powłoki otrzewnej. Continue reading „NIEZYTY SWOISTE ODBYTNICY”

Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 4

Zaplanowane analizy podgrup przeprowadzono w warstwach zdefiniowanych według wielkości guza (?1 cm lub> cm) i statusu hormonu-receptora (o statusie dodatnim zdefiniowanym jako barwienie 1% lub więcej receptora estrogenu lub receptora progesteronu na immunohistochemicznym analiza). Analizy częstości zdarzeń niepożądanych, w tym zaplanowanych analiz toksyczności kardiologicznej i neurotoksyczności stopnia 3 lub wyższego, zgłaszano z 95% przedziałami ufności z rozkładu dwumianowego. W poprawce do protokołu wydłużono okres obserwacji do 10 lat dla wszystkich pacjentów. Uczestnicy, którzy żyli i byli wolni od nawrotów, zostali ocenzurowani na dzień ostatniej obserwacji. Continue reading „Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 4”

Jasniejsze KORZYSCI od Belatacepta AD 2

Około 21 000 USD rocznie (koszt nabycia szpitala), belatacept jest droższy niż takrolimus (7000 USD rocznie na 3 mg dwa razy na dobę). Czas opieki i zaopatrzenie w infuzję belataceptu to prawdopodobnie kilka tysięcy dolarów rocznie. W przypadku belataceptu nie jest konieczne monitorowanie poziomu leku, co pozwala zaoszczędzić zarówno koszty laboratoryjne, jak i czas personelu. Czekamy z niecierpliwością na kilka linii zapytania. Continue reading „Jasniejsze KORZYSCI od Belatacepta AD 2”

Seria badan klinicznych

Badania kliniczne są naszym najlepszym narzędziem do przetwarzania informacji medycznych, które możemy uznać za prawdziwe w oparciu o dowody, które wiemy w rozsądnych granicach, aby były prawdziwe. Od czasu wprowadzenia przypadkowych zadań do leczenia w latach 30. XX wieku, badanie kliniczne było w ciągłym rozwoju. Jednym z głównych kamieni milowych było opracowanie metod przeprowadzania randomizacji; zwoływanie komitetów monitorujących dane i bezpieczeństwo; sformułowanie wytycznych zatrzymania dla bezpieczeństwa, skuteczności i bezcelowości; i wiele innych. Continue reading „Seria badan klinicznych”

Ciąża, pierwotny Aldosteronizm i Mutacje Adrenal CTNNB1

Ostatnie odkrycia mutacji somatycznych pozwalają rozpoznać podtypy gruczolaków produkujących aldosteron z wyraźnymi objawami klinicznymi i cechami patologicznymi. Poniżej przedstawiamy trzy kobiety z hiperaldosteronizmem, dwie kobiety, które wystąpiły w ciąży, a które wystąpiły po menopauzie. Ich gruczolaki produkujące aldosteron zawierały aktywujące mutacje CTNNB1, kodujące .-kateninę w szlaku różnicowania komórek Wnt i eksprymowały LHCGR i GNRHR, kodujące receptory gonad, na poziomach, które były ponad 100 razy wyższe niż poziomy w innych aldosteronach. wytwarzanie gruczolaków. Mutacje stymulują aktywację Wnt i powodują, że komórki kory nadnerczy rozróżniają się w kierunku ich wspólnego typu komórek prekursorowych nadnerczowo-gonadalnych. (Finansowane przez granty z National Institute for Health Research Cambridge Biomedical Research Center i innych.)
Wprowadzenie
Systematyczne badania przesiewowe wykrywają pierwotny aldosteronizm u 5 do 10% wszystkich pacjentów z nadciśnieniem oraz u około 20% pacjentów z nadciśnieniem opornym na leczenie.1,2 Jednostronny, potencjalnie uleczalny gruczolak produkujący aldosteron jest najczęstszą potencjalnie uleczalną przyczyną nadciśnienia tętniczego w takich przypadkach. 2 Wczesne wykrycie jednostronnego gruczolaka wytwarzającego aldosteron jest ważne zarówno w celu zmaksymalizowania prawdopodobieństwa całkowitego wyleczenia nadciśnienia za pomocą usunięcia gruczolaka, jak i w celu zapobieżenia wystąpieniu opornego nadciśnienia i ryzyka długotrwałych powikłań sercowo-naczyniowych.3
Szlak Wnt, poprzez sygnalizację .-kateniny, ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego rozwoju i utrzymania kory nadnerczy, w szczególności zona kłębuszków kory mózgowej.4 Zarówno kora nadnercza, jak i gonady pochodzą od wspólnej populacji komórek progenitorowych w grzebieniu moczowo-płciowym.5 Wykazano, że sygnalizacja Wnt utrzymuje niezróżnicowany stan komórek progenitorowych kory nadnerczy, nawet po migracji do pod-kapsułki nadnerczy.6 To odkrycie podkreśla kluczową rolę szlaku Wnt w określaniu losu komórek steroidogennych. Continue reading „Ciąża, pierwotny Aldosteronizm i Mutacje Adrenal CTNNB1”