Opatrunek przymocowujemy opaska w ksztalcie litery T

Opatrunek przymocowujemy opaską w kształcie litery T, unosimy dolną poręcz łóżka i w razie potrzeby przetaczamy krew. Po 48 godzinach wstrzykujemy 1 dl (decylitr) wyjałowionego oleju oliwnego przez dren i usuwamy go, po czym wprowadzamy wziernik, usuwamy skrzepy krwi, a na dalsze 12 godzin wkładamy dren gumowy nie owinięty gazą; chorego trzymamy w łóżku przez 8 dni. 5. Zwężenie odbytu występuje albo na poziomie górnego brzegu pierścienia odbytu, jeżeli usunięto za dużo błony śluzowej, albo w przypadku, gdy doszło do zakażenia, jeżeli operowano guzki żylakowate odbytu w okresie zakażenia. Zwężenie dolnego brzegu odbytu występuje przede wszystkim po okrężnym wycięciu błony śluzowej sposobem Whiteheada. Continue reading „Opatrunek przymocowujemy opaska w ksztalcie litery T”

Wznowa zdarza sie glównie u ludzi mlodych

Wznowa zdarza się głównie u ludzi młodych, jeżeli po usunięciu 3 guzków głównych doszło do utworzenia się żylaków guzków mniej- szych; z tego względu lepiej przesunąć termin operacji na wiek średni (40 – 50 lat). Im starszy jest chory, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wznowy. Guzki nie uszypułowane, o szerokiej podstawie leczymy za pomocą wstrzykiwań; w innych przypadkach stosujemy leczenie operacyjne. G. Guzy żylakowate zewnętrzne odbytu Siedzibą tych guzów jest brzeg odbytu lub nawet okolica położona zewnętrznie od tego brzegu; w przeciwieństwie-do żylaków wewnętrznych. Continue reading „Wznowa zdarza sie glównie u ludzi mlodych”

Ostry zakrzep guza zylakowatego zewnetrznego odbytu

Ostry zakrzep guza żylakowatego zewnętrznego odbytu. Podczas silnego parcia przy oddawaniu twardych mas kałowych, jak również podczas podnoszenia ciężarów, długotrwałych napadów kaszlu lub w przebiegu biegunki może dojść do pęknięcia żyły odbytu i powstania krwiaka w luźnej tkance okolicznej. Chory dostrzega nagle wystąpienie bardzo bolesnego, twardego guza w obrębie wylotu odbytnicy. Badanie wykazuje półkuliste, bardzo bolesne na ucisk obrzmienie, poryte gładką, błyszczącą skórą. Niekiedy obrzęk dotyczy większej na raz liczby guzów, a wówczas widzimy silny obrzęk okoliczny, tak iż myślimy najpierw o wypadnięciu guzków żylakowatych wewnętrznych uległych sprawie zakrzepowej; sytuację wyjaśnia od razu staranne badanie palcem przez odbytnicę. Continue reading „Ostry zakrzep guza zylakowatego zewnetrznego odbytu”

Najliczniej torbielki spotyka sie najczesciej w blonie podsurowiczej

Teoria zakaźna, według której źródłem gazów są beztlenowce osiedlające się w ścianie jelita, nie ma istotnych dowodów. Przeciwstawia się jej teorię mechaniczną, według której sprawa polega na przenikaniu gazów ze światła jelita do jego ściany, ale i dla tego poglądu niezbitych dowodów nie uzyskano. De powstania odmy pęcherzykowej jelit usposabiają, zdaje się, zaburzenia krążenia, przede wszystkim przekrwienie bierne wskutek niewydolności krążenia lub przyczyny miejscowej, np. w niedrożności jelit, wywołanej skrętem. Torbielki mogą sadowić się we wszystkich warstwach ściany, przeważają jednak zazwyczaj w jednej z warstw. Continue reading „Najliczniej torbielki spotyka sie najczesciej w blonie podsurowiczej”