Na kaszel bardzo czule sa migdalki podniebienne

Po odruchu dławienia najczęstszym odruchem jest odruch kaszlowy, wymiotny i połykowy, który występuje nie tylko podczas przyjmowania pokarmu, ale i podczas drażnienia błony śluzowej gardła. Wspomniane. wyżej odruchy występują nieraz kolejno po sobie: odruch zatrzymania oddechu, dławienia, kaszel i wymiotny. Każdy z tych odruchów ma pewne miejsca w gardle, skąd najłatwiej może być wywołany. Na kaszel bardzo czułe są migdałki podniebienne, wymioty najłatwiej wywołuje drażnienie gardła dolnego. Continue reading „Na kaszel bardzo czule sa migdalki podniebienne”

Krwawienie wystepuje najczesciej 7 – 8 dnia po odpadnieciu podwiazek wskutek martwicy kikutów

Tworzenie się ropni zdarza się tylko wtedy, gdy operuje się w terenie zakażonym lub nie dba się o odprowadzenie wydzieliny z odbytnicy za pomocą sączków. 4. Krwawienie występuje najczęściej 7 – 8 dnia po odpadnięciu podwiązek wskutek martwicy kikutów; w ten sposób dochodzi do obnażenia w tkance granulacyjnej kikutów tętnic. Stałe krwawienie, Zwłaszcza dla bańki odbytnicy, może prowadzić do niebezpiecznej utraty krwi, która może wystąpić niepostrzeżenie, jeżeli na zewnątrz uchodzi tylko nieznaczna część krwi. Po wstrzyknięciu 0,02 morfiny wprowadzamy do odbytnicy wziernik, -przepłukujemy ją gorącym (40°) roztworem fizjologicznym soli kuchennej, tak by usunąć całkowicie kał, po czym wprowadzamy do jelita dren gumowy grubości palca owinięty gazą wioformową, tak by uzyskać przekrój dwa razy większy od drenu gumowego; po posmarowaniu powierzchni wazeliną wyjałowioną wprowadzamy dren do odbytnicy, wyciągamy wziernik, a przestrzeń pomiędzy fałdami pośladka a drenem wypełniamy paskami gazy. Continue reading „Krwawienie wystepuje najczesciej 7 – 8 dnia po odpadnieciu podwiazek wskutek martwicy kikutów”

Opatrunek przymocowujemy opaska w ksztalcie litery T

Opatrunek przymocowujemy opaską w kształcie litery T, unosimy dolną poręcz łóżka i w razie potrzeby przetaczamy krew. Po 48 godzinach wstrzykujemy 1 dl (decylitr) wyjałowionego oleju oliwnego przez dren i usuwamy go, po czym wprowadzamy wziernik, usuwamy skrzepy krwi, a na dalsze 12 godzin wkładamy dren gumowy nie owinięty gazą; chorego trzymamy w łóżku przez 8 dni. 5. Zwężenie odbytu występuje albo na poziomie górnego brzegu pierścienia odbytu, jeżeli usunięto za dużo błony śluzowej, albo w przypadku, gdy doszło do zakażenia, jeżeli operowano guzki żylakowate odbytu w okresie zakażenia. Zwężenie dolnego brzegu odbytu występuje przede wszystkim po okrężnym wycięciu błony śluzowej sposobem Whiteheada. Continue reading „Opatrunek przymocowujemy opaska w ksztalcie litery T”

Wznowa zdarza sie glównie u ludzi mlodych

Wznowa zdarza się głównie u ludzi młodych, jeżeli po usunięciu 3 guzków głównych doszło do utworzenia się żylaków guzków mniej- szych; z tego względu lepiej przesunąć termin operacji na wiek średni (40 – 50 lat). Im starszy jest chory, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wznowy. Guzki nie uszypułowane, o szerokiej podstawie leczymy za pomocą wstrzykiwań; w innych przypadkach stosujemy leczenie operacyjne. G. Guzy żylakowate zewnętrzne odbytu Siedzibą tych guzów jest brzeg odbytu lub nawet okolica położona zewnętrznie od tego brzegu; w przeciwieństwie-do żylaków wewnętrznych. Continue reading „Wznowa zdarza sie glównie u ludzi mlodych”

Ostry zakrzep guza zylakowatego zewnetrznego odbytu

Ostry zakrzep guza żylakowatego zewnętrznego odbytu. Podczas silnego parcia przy oddawaniu twardych mas kałowych, jak również podczas podnoszenia ciężarów, długotrwałych napadów kaszlu lub w przebiegu biegunki może dojść do pęknięcia żyły odbytu i powstania krwiaka w luźnej tkance okolicznej. Chory dostrzega nagle wystąpienie bardzo bolesnego, twardego guza w obrębie wylotu odbytnicy. Badanie wykazuje półkuliste, bardzo bolesne na ucisk obrzmienie, poryte gładką, błyszczącą skórą. Niekiedy obrzęk dotyczy większej na raz liczby guzów, a wówczas widzimy silny obrzęk okoliczny, tak iż myślimy najpierw o wypadnięciu guzków żylakowatych wewnętrznych uległych sprawie zakrzepowej; sytuację wyjaśnia od razu staranne badanie palcem przez odbytnicę. Continue reading „Ostry zakrzep guza zylakowatego zewnetrznego odbytu”

Najliczniej torbielki spotyka sie najczesciej w blonie podsurowiczej

Teoria zakaźna, według której źródłem gazów są beztlenowce osiedlające się w ścianie jelita, nie ma istotnych dowodów. Przeciwstawia się jej teorię mechaniczną, według której sprawa polega na przenikaniu gazów ze światła jelita do jego ściany, ale i dla tego poglądu niezbitych dowodów nie uzyskano. De powstania odmy pęcherzykowej jelit usposabiają, zdaje się, zaburzenia krążenia, przede wszystkim przekrwienie bierne wskutek niewydolności krążenia lub przyczyny miejscowej, np. w niedrożności jelit, wywołanej skrętem. Torbielki mogą sadowić się we wszystkich warstwach ściany, przeważają jednak zazwyczaj w jednej z warstw. Continue reading „Najliczniej torbielki spotyka sie najczesciej w blonie podsurowiczej”

Rozpoznanie niezytu odbytnicy nie nasuwa trudnosci

Rozpoznanie nieżytu odbytnicy nie nasuwa trudności. W każdym przypadku jednak trzeba rozważyć, czy nie jest to zapalenie swoiste odbytnicy: w szczególności-czy nie ma się do czynienia z rakiem. W rozpoznaniu dopomaga wziernikowanie odbytnicy, a w wielu przypadkach sprawę rozstrzyga już badanie odbytnicy palcem. Rokowanie w nieswoistym nieżycie odbytnicy jest pomyślne, jeżeli nieżyt nie jest powikłany. Leczenie w ostrym nieżycie odbytnicy powinno być przede wszystkim: przyczynowe. Continue reading „Rozpoznanie niezytu odbytnicy nie nasuwa trudnosci”

Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 3

Leczenie trastuzumabem kontynuowano w czasie otrzymywania radioterapii. Leczenie hormonalne adjuwantowe zalecano kobietom z guzami hormonozależnymi od receptora po zakończeniu terapii paklitakselem. Ocena funkcji serca
Protokół wymagał oceny frakcji wyrzutowej lewej komory za pomocą echokardiografii lub przeszukiwania z użyciem wielu skanów przy linii podstawowej i po 12 tygodniach, 6 miesiącach i roku od rozpoczęcia terapii protokołowej. Jeśli pacjent otrzymał diagnozę dysfunkcji skurczowej lewej komory o stopniu 3 lub 4, przerwano podawanie trastuzumabu. Continue reading „Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 3”

Wykorzenic przemoc AD 2

Zbyt wielu Amerykanów nadal będzie dostawać broń szturmową, zbyt wielu będzie zabijać lub okaleczyć innych Amerykanów, a my nadal będziemy się kłócić o to, czy pierwszym krokiem będzie więcej badań, czy lepsza opieka nad zdrowiem psychicznym – podczas gdy my nadal nie robimy nic, aby wyleczyć choroba. Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Ten artykuł został opublikowany 16 grudnia 2015 r. O godzinie. Continue reading „Wykorzenic przemoc AD 2”