Autonomiczny uklad nerwowy

Autonomiczny układ nerwowy, wpływający na rytm oddychania, odgrywa dużą rolę w powstawaniu odruchów gardłowych. środki działające na autonomiczny układ nerwowy, jak adrenalina, atropina, oraz nowokaina, osłabiają bardziej gwałtowny odruch dławienia wzmagają odruch zatrzymania oddechu. Pilokarpina zaś potęguje odruch dławienia. W dychanie dwutlenku węgla, działając na ośrodek oddechowy, w znacznym stopniu osłabia odruchy gardłowe. Czynność oddechowa jamy ustnej i gardła Jama ustna i gardło jest jednym z odcinków drogi -oddechowej podczas prawidłowego oddychania przez nos. Continue reading „Autonomiczny uklad nerwowy”

Na kaszel bardzo czule sa migdalki podniebienne

Po odruchu dławienia najczęstszym odruchem jest odruch kaszlowy, wymiotny i połykowy, który występuje nie tylko podczas przyjmowania pokarmu, ale i podczas drażnienia błony śluzowej gardła. Wspomniane. wyżej odruchy występują nieraz kolejno po sobie: odruch zatrzymania oddechu, dławienia, kaszel i wymiotny. Każdy z tych odruchów ma pewne miejsca w gardle, skąd najłatwiej może być wywołany. Na kaszel bardzo czułe są migdałki podniebienne, wymioty najłatwiej wywołuje drażnienie gardła dolnego. Continue reading „Na kaszel bardzo czule sa migdalki podniebienne”

Mamy trzy glówne miejsca artykulacji

Mamy trzy główne miejsca artykulacji. W pierwszym miejscu artykulacji między zbliżonymi chwilowo wargami podczas ich nagłego otwarcia powstają wybuchowe spółgłoski P i B. Trwałe dźwięki w pierwszym miejscu artykulacji F i W powstają podczas zbliżenia wargi dolnej do zębów siekaczy górnych, a u ludzi bezzębnych także podczas zbliżania wargi dolnej pod wargę górną. Dźwięki p i F są bezdźwięczne, powstające wskutek przechodzenia przez miejsce artykulacji jedynie tylko samego powietrza bez wydawania głosu. Dźwięki zaś B i W są dźwięczne, powstające w tych samych miejscach artykulacji jak i odpowiednie poprzednie dźwięki bezdźwięczne, ale z udziałem głosu i drganiem strun głosowych, które możemy wyczuć przykładając palec do krtani poprzez skórę szyi. Continue reading „Mamy trzy glówne miejsca artykulacji”

Spólgloski trwale dzwieczne mozemy spiewac

Spółgłoski trwałe dźwięczne możemy śpiewać. Drugie miejsce artykulacji powstaje między końcem języka a podniebieniem twardym albo między zbliżonymi nawzajem do siebie siekaczami przy spokojnie leżącym za nimi języku. Drugie miejsce artykulacji jest miejscem większości spółgłosek. Podczas przechodzenia powietrza wzdłuż języka przez szparę między zbliżonymi siekaczami powstaje głuchy dźwięk S i dźwięczne Z. Podczas zupełnego chwilowego zbliżenia końca języka do- podniebienia twardego i następnego nagłego jego oderwania się od podniebienia powstają dźwięki wybuchowe: głuche T i dźwięczne D. Continue reading „Spólgloski trwale dzwieczne mozemy spiewac”

Teraz chwytamy innymi kleszczykami Kochera

W ten sposób powstają 3 fałdy zawierające guzki główne wraz z błoną śluzową odbytnicy. Teraz chwytamy innymi kleszczykami Kochera pod poprzednimi kleszczykami odpowiednie guzki zewnętrzne ; po nacięciu nożyczkami skóry u podstawy guzka zewnętrznego przedłużamy cięcie skośnie do środka, tak iż cięcie uzyskuj e kształt litery V, odsłaniamy zarazem brzeg zwieracza zewnętrznego odbytu . W ten sposób powstaje szypuła, którą przekłuwamy igłą z nitką z grubego jedwabiu i podwiązujemy szypułę z obu stron. W podobny sposób tworzymy i podwiązujemy uszypułowany płatek w obrębie guzków prawego przedniego i prawego tylnego. Pomiędzy guzkami żylakowatymi należy pozostawić mostek skórny, szerokości co najmniej 1 cm, żeby uniknąć zwężenia odbytu. Continue reading „Teraz chwytamy innymi kleszczykami Kochera”

Krwawienie wystepuje najczesciej 7 – 8 dnia po odpadnieciu podwiazek wskutek martwicy kikutów

Tworzenie się ropni zdarza się tylko wtedy, gdy operuje się w terenie zakażonym lub nie dba się o odprowadzenie wydzieliny z odbytnicy za pomocą sączków. 4. Krwawienie występuje najczęściej 7 – 8 dnia po odpadnięciu podwiązek wskutek martwicy kikutów; w ten sposób dochodzi do obnażenia w tkance granulacyjnej kikutów tętnic. Stałe krwawienie, Zwłaszcza dla bańki odbytnicy, może prowadzić do niebezpiecznej utraty krwi, która może wystąpić niepostrzeżenie, jeżeli na zewnątrz uchodzi tylko nieznaczna część krwi. Po wstrzyknięciu 0,02 morfiny wprowadzamy do odbytnicy wziernik, -przepłukujemy ją gorącym (40°) roztworem fizjologicznym soli kuchennej, tak by usunąć całkowicie kał, po czym wprowadzamy do jelita dren gumowy grubości palca owinięty gazą wioformową, tak by uzyskać przekrój dwa razy większy od drenu gumowego; po posmarowaniu powierzchni wazeliną wyjałowioną wprowadzamy dren do odbytnicy, wyciągamy wziernik, a przestrzeń pomiędzy fałdami pośladka a drenem wypełniamy paskami gazy. Continue reading „Krwawienie wystepuje najczesciej 7 – 8 dnia po odpadnieciu podwiazek wskutek martwicy kikutów”

Pierwsze objawy choroby Hirschsprunga

Pierwsze objawy choroby Hirschsprunga mogą wystąpić już zaraz po urodzeniu albo wkrótce po nim, czasami jednak choroba przebiega przez długi czas skrycie, objawiając się tylko skłonnością do zaparcia stolca, i ujawnia się dopiero w późniejszym okresie życia. Osobiście spostrzegałem przypadek, w którym wykształcony obraz kliniczny choroby wystąpił dopiero pod koniec ciąży. Znamiennym objawem choroby Hirschsprunga są nadzwyczaj Uporczywe zaparcia stolca: chorzy oddają stolce samorzutnie zaledwie raz na kilka tygodni. Zaparciu towarzyszy przeważnie brak oddawania wiatrów. Przedmiotowo stwierdza się ogromne rozmiary brzucha, znaczne uniesienie ku górze przepony i wybitne rozszerzenie okrężnicy, czasami stawianie się jelita grubego. Continue reading „Pierwsze objawy choroby Hirschsprunga”

NIEZYTY SWOISTE ODBYTNICY

NIEŻYTY SWOISTE ODBYTNICY (PROCTITIS SPECIFICA) -Do swoistych nieżytów odbytnicy zalicza się nieżyt powstający na tle jej zakażenia prątkami gruźlicy, gonokokami, krętkami kiłowymi, promieniowcami -i zarazkiem wywołującym czwartą chorobę weneryczną. 1. Gruźlica odbytnicy (Proctitis tuberculosa) Gruźlica odbytnicy powstaje wskutek jej zakażenia prątkami Kocha. Spostrzega się ją u chorych na gruźlicę płuc przeważnie w związku z połykaniem plwociny zawierającej obficie prątki gruźlicy. Zmiany gruźlicze sadowią się w odbytnicy najczęściej w dolnym jej odcinku nie mającym powłoki otrzewnej. Continue reading „NIEZYTY SWOISTE ODBYTNICY”

Ternu moga towarzyszyc dreszcze, goraczka, ogólne oslabienie i bóle w stawach

Objawy w zakresie narządu trawienia w późniejszym okresie sprowadzają się do wyciek surowiczo-ropnego lub krwisto-ropnego przez odbyt, zaparcia i jako wyrazu zwężenia odbytnicy do stolców ołówkowa tych, bolesnego parcia na stolec i bólów kurczowych w brzuchu. Ternu mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka, ogólne osłabienie i bóle w stawach. Badaniem odbytnicy stwierdza się zmiany zapalne (przekrwienie; obrzmienie itp. ), owrzodzenia, przetoki i zwężenie. Dolna granica zwężenia znajduje się blisko odbytu, górną zaś można określić badaniem radiologicznym. Continue reading „Ternu moga towarzyszyc dreszcze, goraczka, ogólne oslabienie i bóle w stawach”