samodzielny odruch o typowym przebiegu

Z odruchów obronnych najczęstszy jest odruch zatrzymania oddechu-w fazie wydechu. Zależnie od stopnia wrażliwości śluzówki gardła zaburzony oddech szybko lub stopniowo wraca do stanu prawidłowego. Następnym według częstości występowania odruchem jest odruch dławienia, krztuszenia, objawiający się w nagłym skurczowym wydechowym ruchu przepony przy zamknięte j głośni i skurczu zwieraczy gardła. Odruch ten jednocześnie zabezpiecza drogi oddechowe i pokarmowe. Jest to samodzielny odruch o typowym przebiegu, często występujący jako jedyny odruch gardłowy podczas drażnienia błony śluzowej gardła. Continue reading „samodzielny odruch o typowym przebiegu”

Znajdujemy male, miekkie unaczynione zylaki

Znajdujemy małe, miękkie unaczynione żylaki, a jedynym objawem jest krwawienie podczas oddawania stolca. Przypadki te nadają się do leczenia wstrzykiwaniami. Za najlepszą metodę jest uważane dziś wstrzykiwanie podśluzówkowe ponad guzki wprowadzone przez Alblighta; wstrzykiwanie do guzków jest stosowane obecnie tylko wyjątkowo. Wstrzykiwanie ma cel podwójny: z jednej strony ma. doprowadzić do obliteracji naczyń włosowatych i żylnych i w ten sposób zapobiec krwawieniu, z drugiej przeciwdziałać wypadaniu guzków przez utworzenie włóknistego podłoża w obrębie błony podśluzowej. Continue reading „Znajdujemy male, miekkie unaczynione zylaki”

Ostry zakrzep guza zylakowatego zewnetrznego odbytu

Ostry zakrzep guza żylakowatego zewnętrznego odbytu. Podczas silnego parcia przy oddawaniu twardych mas kałowych, jak również podczas podnoszenia ciężarów, długotrwałych napadów kaszlu lub w przebiegu biegunki może dojść do pęknięcia żyły odbytu i powstania krwiaka w luźnej tkance okolicznej. Chory dostrzega nagle wystąpienie bardzo bolesnego, twardego guza w obrębie wylotu odbytnicy. Badanie wykazuje półkuliste, bardzo bolesne na ucisk obrzmienie, poryte gładką, błyszczącą skórą. Niekiedy obrzęk dotyczy większej na raz liczby guzów, a wówczas widzimy silny obrzęk okoliczny, tak iż myślimy najpierw o wypadnięciu guzków żylakowatych wewnętrznych uległych sprawie zakrzepowej; sytuację wyjaśnia od razu staranne badanie palcem przez odbytnicę. Continue reading „Ostry zakrzep guza zylakowatego zewnetrznego odbytu”

Guzy zylakowate zewnetrzne odbytu o przebiegu przewleklym

Guzy żylakowate zewnętrzne odbytu o przebiegu przewlekłym. Zakrzep guzów zewnętrznych prowadzi do utworzenia się zwisających płatów włóknistych. Przed usunięciem tych płatów w znieczuleniu miejscowym z szerokiego cięcia w kształcie litery V musimy zbadać dokładnie, czy mamy do czynienia z jednym tylko zwykłym guzem. zewnętrznym, czy z inną sprawą chorobową. Tutaj wchodzą w grę: 1) wyrośla skórne w dolnym końcu przewlekłej szczeliny odbytu, 2) ujście przetoki, 3) brodawki odbytu, 4) kłykciny, 5) wrzód kiłowy pierwotny w postaci lekko wzniesionego otworu, owalnego o gładkich, twardych brzegach i owrzodziałym dnie; w tych przypadkach węzły chłonne pachwinowe po odpowiedniej stronie ciała są powiększone, a odczyn Wassermanna występuje wcześnie, 6) rak szerzący się w dół może mieć wygląd twardego guzka, położonego po jednej stronie odbytu; rozpoznanie (badanie przez odbytnicę) nie sprawia w tym przypadku trudności. Continue reading „Guzy zylakowate zewnetrzne odbytu o przebiegu przewleklym”

PEKNIECIE JELITA

Niedrożność jelit, wywołana ciałem obcym, wskutek dołączenia się odruchowego kurczu ściany jelita, wymaga stosowania gorących zabiegów na brzuch oraz środków przeciwkurczowych. Jeżeli ciało obce nie odchodzi w ciągu kilku dni, może zajść potrzeba leczenia operacyjnego. Leczenia chirurgicznego mogą wymagać takie powikłania, jak zapalenie otrzewnej, nieustępująca niedrożność jelit. XVIII. PĘKNIĘCIE JELITA (RUPTURA INTESTINI) Przyczyny. Continue reading „PEKNIECIE JELITA”

CHOROBY ORGANICZNE ODBYTNICY

CHOROBY ORGANICZNE ODBYTNICY I. NIEŻYT ODBYTNICY (PROCTITIS) Przyczyny. Odróżnia się nieżyt odbytnicy nieswoisty i swoisty. Nieżyt nieswoisty może być częściowym objawem nieżytu Jelita grubego albo powstaje jako choroba samodzielna pod wpływem miejscowych podrażnień mechanicznych, chemicznych lub cieplnych. Zatem nieżyt mogą wywołać niestrawione resztki pokarmów, zwłaszcza pestki od owoców, kości, ości, nadto kamienie kałowe, w ogóle bardzo twardy kał urazy błony śluzowej odbytnicy przez twardą kankę irygatora, przez przedmioty wprowadzone do odbytnicy umyślnie przez chorych umysłowo itd. Continue reading „CHOROBY ORGANICZNE ODBYTNICY”

NIEZYTY SWOISTE ODBYTNICY

NIEŻYTY SWOISTE ODBYTNICY (PROCTITIS SPECIFICA) -Do swoistych nieżytów odbytnicy zalicza się nieżyt powstający na tle jej zakażenia prątkami gruźlicy, gonokokami, krętkami kiłowymi, promieniowcami -i zarazkiem wywołującym czwartą chorobę weneryczną. 1. Gruźlica odbytnicy (Proctitis tuberculosa) Gruźlica odbytnicy powstaje wskutek jej zakażenia prątkami Kocha. Spostrzega się ją u chorych na gruźlicę płuc przeważnie w związku z połykaniem plwociny zawierającej obficie prątki gruźlicy. Zmiany gruźlicze sadowią się w odbytnicy najczęściej w dolnym jej odcinku nie mającym powłoki otrzewnej. Continue reading „NIEZYTY SWOISTE ODBYTNICY”

Zapalenie gonokokowe odbytnicy

Zapalenie gonokokowe odbytnicy (Proctitis gonorrhoica) Wiewiór odbytnicy spotyka się przeważnie u kobiet wskutek zaciekania z pochwy wydzieliny zawierającej gonokoki. U mężczyzn zakażenie gonokokowe odbytnicy zdarza się u biernych pederastów. Zapalenie gonokokowe odbytnicy cechują objawy zapalenia odbytnicy z owrzodzeniami, które zabliźniając się wiodą do twardych, nawet modzelowatych zwężeń, Klinicznie zapalenie gonokokowe odbytnicy objawia się biegunkami śluzowo-ropno-krwawymi i bólami, zwłaszcza podczas oddawania stolca. Rozpoznanie zapalenia gonokokowego odbytnicy opiera się na stwierdzeniu zapalenia gonokokowego narządów płciowych, wykryciu gonokoków w wydzielinie odbytnicy i na dodatnim odczynie surowiczym (gonoreakcja) . W różnicowaniu uwzględnia się te same choroby, co i w różnicowaniu kiły odbytnicy . Continue reading „Zapalenie gonokokowe odbytnicy”

Zmiany chorobowe w odbytnicy i w tkankach ja otaczajacych powstaja raczej w pózniejszym okresie

Zmiany chorobowe w odbytnicy i w tkankach ją otaczających powstają raczej w późniejszym okresie, mianowicie po upływie kilku miesięcy. Polegają one na powstawaniu ziarniniaków, w środku których tworzy się drobnowidowy ropień, otoczony przez komórki nabłonkowate, ułożone palisadowato, a na obwodzie – limfocyty z nie licznymi komórkami olbrzymimi. Obok typowych ziarniniaków spotyka się ogniska zwykłej tkanki ziarninowej. Rozpad ziarniniaków wiedzie do powstania owrzodzeń i przetok otwierających się w okolicy odbytu, do innych odcinków odbytnicy itd. Obfity rozwój tkanki łącznej z następowym zbliznowaceniem ziarniniaków wiedzie do lejkowatego i okrężnego zwężenia odbytnicy i jej zniekształtnienia. Continue reading „Zmiany chorobowe w odbytnicy i w tkankach ja otaczajacych powstaja raczej w pózniejszym okresie”