Milligan podaje nastepujace wyniki leczenia wstrzykiwaniem

Milligan podaje następujące wyniki leczenia wstrzykiwaniem; 98°/Q wyleczenia przypadków okresu I; 25010 okresu II; w okresie III wyników trwałych nie notuje, gdyż osłabienie włókien mięśniowych podłużnych odbytnicy nie pozwala na stabilizację błony śluzowej. 5 możliwość. Mamy żylaki odbytu 2 – 4 stopnia; nie ma objawów zapalnych ani zgorzeli i w grę wchodzi leczenie operacyjne. Według obszernych doświadczeń Gabriela najlepsze wyniki daje podwiązanie i wycięcie sposobem Milligana . Po przygotowaniu zwykłym chorego znieczulamy miejscowo pole operacyjne w odurzeniu narkonumalem. Continue reading „Milligan podaje nastepujace wyniki leczenia wstrzykiwaniem”

W razie silnych dolegliwosci – chlodna lub ciepla kapiel asiadowa

wprowadzić do odbytu po oddaniu stolca. 7) W razie silnych dolegliwości – chłodna lub ciepła kąpiel asiadowa. 8) Zakaz używania soli przeczyszczających . Powikłania pooperacyjne występują bardzo rzadko, jeżeli przestrzegamy zasady, żeby nie operować w okresie zakażenia i tworzenia się owrzodzeń. 1. Continue reading „W razie silnych dolegliwosci – chlodna lub ciepla kapiel asiadowa”

Wznowa zdarza sie glównie u ludzi mlodych

Wznowa zdarza się głównie u ludzi młodych, jeżeli po usunięciu 3 guzków głównych doszło do utworzenia się żylaków guzków mniej- szych; z tego względu lepiej przesunąć termin operacji na wiek średni (40 – 50 lat). Im starszy jest chory, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wznowy. Guzki nie uszypułowane, o szerokiej podstawie leczymy za pomocą wstrzykiwań; w innych przypadkach stosujemy leczenie operacyjne. G. Guzy żylakowate zewnętrzne odbytu Siedzibą tych guzów jest brzeg odbytu lub nawet okolica położona zewnętrznie od tego brzegu; w przeciwieństwie-do żylaków wewnętrznych. Continue reading „Wznowa zdarza sie glównie u ludzi mlodych”

Zapalenie otrzewnej po peknieciu jelit

Najczęstszym i najznamienniejszym objawem jest deskowate napięcie powłok brzusznych i zapad ogólny, a także uporczywe wymioty domieszką żółci, których zresztą w początkowym okresie po pęknięciu jelita może nie być. Najczęstszym następstwem pęknięcia jelita bywa ostre zapalenie otrzewnej z zejściem śmiertelnym. Zapalenie otrzewnej po pęknięciu jelit, wywołanym przez uraz tępy brzucha, rozwija się zazwyczaj szybciej i przebiega ciężej niż w przypadkach naruszenia całości ściany jelit przez narzędzie ostre – najprawdopodobniej wskutek tego, że po urazie tępym otrzewna ulega wstrząsowi od razu w całości. Rozpoznanie pęknięcia jelit po tępym urazie brzucha jest trudne wobec braku pewnych objawów, zwłaszcza w początkowym okresie. Deskowate napięcie powłok brzusznych, zapad ogólny i wymioty niekoniecznie dowodzą pęknięcia jelit lub żołądka, gdyż spostrzega się te objawy także w przypadkach uszkodzenia innych narządów brzusznych. Continue reading „Zapalenie otrzewnej po peknieciu jelit”

Guz ten przez ucisk moze wywolywac zwezenie jelita

Owrzodzenia odleżynowe mogą wieść do przedziurawienia jamy uchyłka z następowym zapaleniem otrzewnej rozlanym lub ograniczonym. Osiągając większe rozmiary uchyłek razem z zalegającym w nim kałem może sprawiać wrażenie guza. Guz ten przez ucisk może wywoływać zwężenie jelita. Taki. guz może być mylnie rozpoznany jako rak, zwłaszcza gdy mu towarzyszą bóle i stolce śluzowo-ropne z domieszką krwi. Continue reading „Guz ten przez ucisk moze wywolywac zwezenie jelita”

Zapalenie gonokokowe odbytnicy

Zapalenie gonokokowe odbytnicy (Proctitis gonorrhoica) Wiewiór odbytnicy spotyka się przeważnie u kobiet wskutek zaciekania z pochwy wydzieliny zawierającej gonokoki. U mężczyzn zakażenie gonokokowe odbytnicy zdarza się u biernych pederastów. Zapalenie gonokokowe odbytnicy cechują objawy zapalenia odbytnicy z owrzodzeniami, które zabliźniając się wiodą do twardych, nawet modzelowatych zwężeń, Klinicznie zapalenie gonokokowe odbytnicy objawia się biegunkami śluzowo-ropno-krwawymi i bólami, zwłaszcza podczas oddawania stolca. Rozpoznanie zapalenia gonokokowego odbytnicy opiera się na stwierdzeniu zapalenia gonokokowego narządów płciowych, wykryciu gonokoków w wydzielinie odbytnicy i na dodatnim odczynie surowiczym (gonoreakcja) . W różnicowaniu uwzględnia się te same choroby, co i w różnicowaniu kiły odbytnicy . Continue reading „Zapalenie gonokokowe odbytnicy”

Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 2

Przeprowadziliśmy jednogrupowe, wieloośrodkowe badanie zainicjowane przez badaczy, aby scharakteryzować prospektywne wyniki w grupie pacjentów leczonych równomiernie za pomocą paklitakselu i trastuzumabu, schematu, który powinien być mniej toksyczny niż tradycyjne schematy leczenia adiuwantowego. Metody
Kwalifikowalność i rejestracja
Rejestracja wymagała patologicznej diagnozy gruczolakoraka piersi, z barwieniem immunohistochemicznym dla białka HER2 o natężeniu 3+ lub amplifikacji genu HER2 w fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (stosunek HER2 do chromosomu 17 centromeru [CEP17], ?2,0). Inwazyjny guz musiał mierzyć nie więcej niż 3 cm w największym wymiarze; nie było dolnej granicy wielkości guza. Początkowo protokół wymagał od pacjentów wykazania histologicznie potwierdzonej choroby węzła. Continue reading „Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 2”

Program do zapobiegania zakażeniom dróg moczowych związanym z cewnikiem podczas intensywnej terapii..

W programie wzięło udział dziewięć kohort, które rozpoczęły się w marcu 2011 r. Raportujemy wyniki dla pierwszych czterech kohort, z których wszystkie składały się z jednostek stacjonarnych, które zakończyły 18-miesięczny program od marca 2011 r. Do listopada 2013 r. Pozostałe pięć kohort obejmuje oddziały ratunkowe. Przedstawiciel każdego państwowego stowarzyszenia lub organizacji szpitali pełnił funkcję lidera, rekrutując jednostki szpitalne do udziału w programie, monitorując gromadzenie danych, ułatwiając comiesięczne rozmowy telefoniczne i koordynując sesje szkoleniowe. Każda uczestnicząca jednostka szpitalna miała za zadanie stworzenie zespołu opartego na jednostkach, który skupiałby się na zapobieganiu zatorowi UTI powiązanemu z cewnikiem. Do udziału w kwalifikacjach kwalifikowały się jednostki intensywnej opieki medycznej (ICU) i jednostki stacjonarne, które nie były oddziałami intensywnej opieki medycznej (inne niż OIT, głównie jednostki medyczne i chirurgiczne). Continue reading „Program do zapobiegania zakażeniom dróg moczowych związanym z cewnikiem podczas intensywnej terapii..”

Glikemia noworodkowa i efekty neurorozwojowe po 2 latach.

W badaniu oceniano związek między czasem trwania, częstotliwością i nasileniem niskich stężeń glukozy w okresie noworodkowym a rozwojem neuropsychologicznym po 2 latach. Metody
Projekt badania i uczestnicy
Kwalifikujące się niemowlęta to osoby zagrożone hipoglikemią u noworodków, głównie na podstawie cukrzycy matek, porodów przedwczesnych (wiek ciążowy <37 tygodni) lub masy urodzeniowej niskiej (<10 percentyla lub <2500 g) lub wysokiej (> 90 percentyla). lub> 4500 g) .6 Dzieci zostały zakwalifikowane przed lub wkrótce po urodzeniu w jednym z dwóch równoległych badań: Wpływ niemowląt i cukru we krwi na badanie EEG (BABIES) (102 niemowląt) i badanie Sugar Babies (514 niemowląt), prowadzone z Od 2006 do 2010 w szpitalu Waikato w Hamilton w Nowej Zelandii, regionalnym szpitalu publicznym z 5500 urodzin rocznie. Wykluczono niemowlęta z poważnymi wadami wrodzonymi lub stanami terminalnymi. Charakterystyka kohort, zarządzanie glikemią i wyniki noworodków opisano poprzednio.6,9,10 Niemowlętom poddawano regularne pomiary stężenia glukozy we krwi za pomocą metody oksydazy glukozy (ABL800 FLEX, Radiometer) przez 24 do 48 godzin lub do chwili, gdy nie było bieżące problemy kliniczne. Zamaskowany ciągły śródmiąższowy monitoring glikemii (CGMS Gold, Medtronic MiniMed) przeprowadzono w sposób opisany wcześniej.11,12 Hipoglikemię, zdefiniowaną jako stężenie glukozy we krwi mniejsze niż 47 mg na decylitr (2,6 mmol na litr), leczono dowolną kombinacją dodatkowych karmienie, żel policzkowej dekstrozy i dożylna dekstroza, aby utrzymać stężenie glukozy we krwi co najmniej 47 mg na decylitr. Około jedna trzecia dzieci (237) została zakwalifikowana do randomizowanego, kontrolowanego placebo badania policzkowego żelu dekstrozy.6
Zarówno badania noworodkowe, jak i badanie kontrolne zostały zatwierdzone przez regionalną komisję etyczną. Continue reading „Glikemia noworodkowa i efekty neurorozwojowe po 2 latach.”