Program do zapobiegania zakażeniom dróg moczowych związanym z cewnikiem podczas intensywnej terapii cd..

Przegląd inicjatywy znajduje się w innym miejscu.12 Edukacja na temat zapobiegania ZUM przez cewniki została przekazana jednostkom uczestniczącym w spotkaniach osobistych, szkoleniowych i seminariach internetowych (Tabela Krótko mówiąc, w trakcie programu odbyły się trzy bezpośrednie lub wirtualne spotkania ( sesje edukacyjne ) dla uczestniczących zespołów. Pierwsza sesja edukacyjna odbyła się na początku programu, druga na wczesnym etapie trwałości (około 9 miesiąca), a trzecia na końcu programu. Ponadto przeprowadzano comiesięczne krajowe rozmowy dotyczące treści, podczas których eksperci zapewnili edukację w zakresie technicznych i socjologicznych aspektów profilaktyki ZUM związanych z cewnikiem. Liderzy prowadzili także comiesięczne rozmowy telefoniczne z uczestniczącymi jednostkami w państwie lub organizacji lidera w celu przeglądu trendów danych, omówienia problemów dotyczących poszczególnych jednostek oraz dzielenia się najlepszymi praktykami w zakresie zapobiegania zakażeniom UTI związanym z cewnikiem.
Wyniki i gromadzenie danych
Rysunek 1. Rysunek 1. Oś czasu badania. Dane wyjściowe są zbierane przez uczestniczące jednostki szpitalne i przekazywane do bazy danych Michigan Health and Hospital Association (MHA) przez 3 miesiące w fazie odniesienia, 2 miesiące w fazie wdrażania i co trzeci miesiąc podczas trwającej rok fazy zrównoważonego rozwoju. Edukacja jest zapewniana podczas rekrutacji połączeń, sesji szkoleniowych, comiesięcznych połączeń z treścią i comiesięcznych połączeń coachingowych.
Pierwszorzędnym rezultatem była częstość występowania ZUM związanych z cewnikiem, określona przez National Healthcare Safety Network CDC jako liczba zatorów UTI związanych z cewnikiem podzielona przez 1000 cewników-dni (patrz Tabela S2 w Dodatku Dodatkowym) .18 Odsetek pacjentów z stałe cewniki moczu (tj. stosowanie cewnika) monitorowano jako miarę procesu i obliczano jako liczbę dni cewnika podzieloną przez liczbę dni pacjenta i pomnożono przez 100. Jednostki uczestniczące dostarczyły całkowitą liczbę ZUM związanych z cewnikiem, dni cewnika i dni pacjenta dla każdego miesiąca gromadzenia danych zgodnie z harmonogramem programu: wszystkie 3 miesiące fazy bazowej, oba miesiące fazy realizacji i miesiąc co kwartał podczas rocznej fazy zrównoważonego rozwoju (rysunek 1) ).
Analiza statystyczna
Nasza analiza obejmowała jednostki przyjmujące, które brały udział w badaniu, zgłosiła dane dotyczące programu oraz dane dotyczące cech szpitalnych dostępne w Rocznym badaniu szpitali American Hospital Association z 2010 roku. Statystyki opisowe zostały wykorzystane do podsumowania charakterystyki szpitala oraz danych dotyczących procesu i wyniku, podzielonych na straty według statusu ICU. Zastosowaliśmy wielopoziomową negatywną dwumianową regresję efektów mieszanych, aby zbadać zmiany w użyciu cewnika i częstości występowania ZUM związanych z cewnikiem w trakcie trwania projektu, podzielonych na straty według statusu ICU (klasyfikacja a priori w oparciu o rozróżnienie cech klinicznych). Zastosowano przypadkowe przechwycenia dla jednostki i szpitala, aby uwzględnić strukturę danych zagnieżdżonych. Logarytm liczby dni-cewników był stosowany jako przesunięcie dla modeli badających zmiany w częstościach ZUM związanych z cewnikiem. Logarytm liczby dni pacjenta wykorzystano jako przesunięcie dla modeli użycia cewnika
[podobne: płyn lugola jak stosować, penirium skład, psychiatra poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: penirium skład płyn lugola jak stosować