Program do zapobiegania zakażeniom dróg moczowych związanym z cewnikiem podczas intensywnej terapii cd 6

W skorygowanej analizie wskaźniki zmniejszyły się z 2,40 infekcji na 1000 cewników na końcu linii bazowej do 2,05 na 1000 cewników na koniec okresu trwałości (wskaźnik częstości występowania, 0,86, przedział ufności 95% [CI], 0,76 do 0,96, P = 0,009). Zmiany stawek w zależności od typu jednostki, dostosowane do charakterystyki szpitala, przedstawiono w Tabeli 3. Redukcje wystąpiły głównie u osób nieuczęszczających na oddział intensywnej terapii, u których częstość występowania zatorów UTI zmniejszona z cewnika zmniejszyła się z 2,28 do 1,54 na 1000 cewników (współczynnik częstości występowania, 0,68 95% CI, 0,56 do 0,82, P <0,001). Wskaźniki nie zmieniły się znacząco na OIOM: 2,48 infekcji na 1000 cewników na końcu linii podstawowej i 2,50 na 1000 cewników na koniec okresu trwałości (wskaźnik częstości występowania, 1,01, 95% CI, 0,87 do 1,17; P = 0,90). Test na interakcję według statusu ICU był znaczący (P = 0,001). Tabela 4. Tabela 4. Wielowartościowe szacunki regresji zmian w użyciu cewnika w zależności od rodzaju jednostki. W nieskorygowanej analizie użycie cewnika zmniejszyło się z 19,8% do 18,2% w nieuczciwych jednostkach iz 61,1% do 57,6% w oddziałach intensywnej opieki medycznej podczas program (tabela S2 w dodatku uzupełniającym). Zmiany w stosowaniu cewnika, dostosowane do charakterystyki szpitala, są pokazane zgodnie z typem jednostki w tabeli 4. Cewnik znacznie się zmniejszył, z 20,1% na końcu linii podstawowej do 18,8% pod koniec okresu trwałości w nielicznych oddziałach (częstość występowania stosunek 0,93, 95% CI, 0,90 do 0,96, P <0,001), ale nie zmieniał się znacząco w OIOM (z 62,8% do 61,9% [wskaźnik częstości wypadków, 0,98, 95% CI, 0,96 do 1,01, P = 0,15). Test interakcji był znaczący (P = 0,004). Istotne związki pomiędzy cechami szpitala i zastosowaniem cewnika nie zostały wykryte dla osób nieuczęszczających na OIT. Jednak stosowanie cewników było znacznie niższe na OIOM zlokalizowanych na obszarach wiejskich niż na obszarach nieurodzajnych (wskaźnik częstości występowania, 0,85, 95% CI, 0,78 do 0,91, P <0,001) oraz na oddziałach intensywnej terapii w szpitalach o krytycznym dostępie niż w tych szpitalach w szpitalach, które nie zostały wyznaczone jako szpitale o krytycznym dostępie (wskaźnik częstości występowania, 0,81, 95% CI, 0,67 do 0,98, P = 0,03).
Analiza wrażliwości
Z 926 jednostek w analizie podstawowej 573 (61,9%) przesłało wszystkie oczekiwane dane dla każdego okresu projektu. Jednostki, które dostarczyły wszystkie dane, zostały porównane z tymi, które nie spełniały warunków szpitalnych (patrz Tabela Nasze analizy regresji wrażliwości wskazywały, że zmiany w stawkach UTI związanych z cewnikiem dla jednostek, które ukończyły projekt i przesłały dane do czwartego kwartału okresu trwałości, nie różniły się znacząco od zmian w stawkach dla jednostek z niepełnymi danymi. Dotyczyło to zarówno osób nieuczęszczających na oddział intensywnej terapii (skorygowany wskaźnik częstości występowania w przypadku jednostek, które przesłały wszystkie dane, 1,04; 95% CI, 0,82 do 1,31; P = 0,76), jak i na oddziałach intensywnej terapii (skorygowany wskaźnik częstości występowania w przypadku jednostek, które przesłały wszystkie dane, 1,09; CI, 0,84 do 1,41, P = 0,53). Test interakcji nie był istotny (P = 0,14). Podobnie, zmiany w użyciu cewnika nie różniły się istotnie pomiędzy jednostkami, które ukończyły projekt, a danymi przesłanymi do czwartego kwartału okresu trwałości, a jednostki z niepełnymi danymi, zarówno dla osób nieuczęszczających w OIT (skorygowany wskaźnik częstości występowania dla jednostek przedkładających wszystkie dane, 1,01 95% CI, 0,92 do 1,12, P = 0,79) i OIOM (skorygowany wskaźnik częstości występowania dla jednostek, które przesłały wszystkie dane, 0,95, 95% CI, 0,89 do 1,01, P = 0,11)
[patrz też: skręcenie stawu skokowego, wagi apteczne, laserowe obkurczanie pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: laserowe obkurczanie pochwy skręcenie stawu skokowego wagi apteczne