Znajdujemy male, miekkie unaczynione zylaki

Znajdujemy małe, miękkie unaczynione żylaki, a jedynym objawem jest krwawienie podczas oddawania stolca. Przypadki te nadają się do leczenia wstrzykiwaniami. Za najlepszą metodę jest uważane dziś wstrzykiwanie podśluzówkowe ponad guzki wprowadzone przez Alblighta; wstrzykiwanie do guzków jest stosowane obecnie tylko wyjątkowo. Wstrzykiwanie ma cel podwójny: z jednej strony ma. doprowadzić do obliteracji naczyń włosowatych i żylnych i w ten sposób zapobiec krwawieniu, z drugiej przeciwdziałać wypadaniu guzków przez utworzenie włóknistego podłoża w obrębie błony podśluzowej. Continue reading „Znajdujemy male, miekkie unaczynione zylaki”

Spólgloski trwale dzwieczne mozemy spiewac

Spółgłoski trwałe dźwięczne możemy śpiewać. Drugie miejsce artykulacji powstaje między końcem języka a podniebieniem twardym albo między zbliżonymi nawzajem do siebie siekaczami przy spokojnie leżącym za nimi języku. Drugie miejsce artykulacji jest miejscem większości spółgłosek. Podczas przechodzenia powietrza wzdłuż języka przez szparę między zbliżonymi siekaczami powstaje głuchy dźwięk S i dźwięczne Z. Podczas zupełnego chwilowego zbliżenia końca języka do- podniebienia twardego i następnego nagłego jego oderwania się od podniebienia powstają dźwięki wybuchowe: głuche T i dźwięczne D. Continue reading „Spólgloski trwale dzwieczne mozemy spiewac”

Teraz chwytamy innymi kleszczykami Kochera

W ten sposób powstają 3 fałdy zawierające guzki główne wraz z błoną śluzową odbytnicy. Teraz chwytamy innymi kleszczykami Kochera pod poprzednimi kleszczykami odpowiednie guzki zewnętrzne ; po nacięciu nożyczkami skóry u podstawy guzka zewnętrznego przedłużamy cięcie skośnie do środka, tak iż cięcie uzyskuj e kształt litery V, odsłaniamy zarazem brzeg zwieracza zewnętrznego odbytu . W ten sposób powstaje szypuła, którą przekłuwamy igłą z nitką z grubego jedwabiu i podwiązujemy szypułę z obu stron. W podobny sposób tworzymy i podwiązujemy uszypułowany płatek w obrębie guzków prawego przedniego i prawego tylnego. Pomiędzy guzkami żylakowatymi należy pozostawić mostek skórny, szerokości co najmniej 1 cm, żeby uniknąć zwężenia odbytu. Continue reading „Teraz chwytamy innymi kleszczykami Kochera”

Milligan podaje nastepujace wyniki leczenia wstrzykiwaniem

Milligan podaje następujące wyniki leczenia wstrzykiwaniem; 98°/Q wyleczenia przypadków okresu I; 25010 okresu II; w okresie III wyników trwałych nie notuje, gdyż osłabienie włókien mięśniowych podłużnych odbytnicy nie pozwala na stabilizację błony śluzowej. 5 możliwość. Mamy żylaki odbytu 2 – 4 stopnia; nie ma objawów zapalnych ani zgorzeli i w grę wchodzi leczenie operacyjne. Według obszernych doświadczeń Gabriela najlepsze wyniki daje podwiązanie i wycięcie sposobem Milligana . Po przygotowaniu zwykłym chorego znieczulamy miejscowo pole operacyjne w odurzeniu narkonumalem. Continue reading „Milligan podaje nastepujace wyniki leczenia wstrzykiwaniem”