W razie silnych dolegliwosci – chlodna lub ciepla kapiel asiadowa

wprowadzić do odbytu po oddaniu stolca. 7) W razie silnych dolegliwości – chłodna lub ciepła kąpiel asiadowa. 8) Zakaz używania soli przeczyszczających . Powikłania pooperacyjne występują bardzo rzadko, jeżeli przestrzegamy zasady, żeby nie operować w okresie zakażenia i tworzenia się owrzodzeń. 1. Continue reading „W razie silnych dolegliwosci – chlodna lub ciepla kapiel asiadowa”

Wiekszosc chirurgów nie wprowadza saczków do odbytnicy

12 dnia wypisujemy chorego, a po upływie dalszych 2 tygodni badanie palcem wykazuje, że kanał odbytu jest zupełnie gładki i że napięcie kurczowe zwieracza zewnętrznego odbytu ustąpiło . Choremu dajemy na piśmie następujące zlecenia: 1) Regularne space 7. 2) Ograniczenie jazdy rowerem. 3) Ograniczenie spożywania -mięsa, korzeni i alkoholu. 4) Dużo jarzyn, owoców, chleba razowego i masła . Continue reading „Wiekszosc chirurgów nie wprowadza saczków do odbytnicy”

Na ostatek wstrzykujemy do odbytnicy kilka ml wazeliny plynnej

Na ostatek wstrzykujemy do odbytnicy kilka ml wazeliny płynnej, wprowadzamy dren gumowy grubości mdłego palca, a prócz tego z boków obok drenu po pasku gazy wioformowej . Na drugi dzień podajemy wieczorem środek przeczyszczający, następnego ranka wlew z oleju oliwnego. Po oddaniu stolca zmywamy odbyt 1 litrem 3°10 roztworu wody utlenionej; płukania te ponawiamy codziennie rano i wieczór, a do odbytnicy wprowadzamy koniec paska wilgotnej gazy, żeby zapobiec zaleganiu wydzieliny. Poczynając od 8 dnia wprowadzamy codziennie ostrożnie do odbytnicy palec posmarowany dobrze maścią tranową; rano zasypujemy ranę proszkiem penicylinowo-sulfonamidowym, a wieczorem kładziemy na otwór odbytu płatek gazy z maścią (Ung. Zinci – Ol. Continue reading „Na ostatek wstrzykujemy do odbytnicy kilka ml wazeliny plynnej”

Guzy zylakowate zewnetrzne odbytu o przebiegu przewleklym

Guzy żylakowate zewnętrzne odbytu o przebiegu przewlekłym. Zakrzep guzów zewnętrznych prowadzi do utworzenia się zwisających płatów włóknistych. Przed usunięciem tych płatów w znieczuleniu miejscowym z szerokiego cięcia w kształcie litery V musimy zbadać dokładnie, czy mamy do czynienia z jednym tylko zwykłym guzem. zewnętrznym, czy z inną sprawą chorobową. Tutaj wchodzą w grę: 1) wyrośla skórne w dolnym końcu przewlekłej szczeliny odbytu, 2) ujście przetoki, 3) brodawki odbytu, 4) kłykciny, 5) wrzód kiłowy pierwotny w postaci lekko wzniesionego otworu, owalnego o gładkich, twardych brzegach i owrzodziałym dnie; w tych przypadkach węzły chłonne pachwinowe po odpowiedniej stronie ciała są powiększone, a odczyn Wassermanna występuje wcześnie, 6) rak szerzący się w dół może mieć wygląd twardego guzka, położonego po jednej stronie odbytu; rozpoznanie (badanie przez odbytnicę) nie sprawia w tym przypadku trudności. Continue reading „Guzy zylakowate zewnetrzne odbytu o przebiegu przewleklym”

Ostry zakrzep guza zylakowatego zewnetrznego odbytu

Ostry zakrzep guza żylakowatego zewnętrznego odbytu. Podczas silnego parcia przy oddawaniu twardych mas kałowych, jak również podczas podnoszenia ciężarów, długotrwałych napadów kaszlu lub w przebiegu biegunki może dojść do pęknięcia żyły odbytu i powstania krwiaka w luźnej tkance okolicznej. Chory dostrzega nagle wystąpienie bardzo bolesnego, twardego guza w obrębie wylotu odbytnicy. Badanie wykazuje półkuliste, bardzo bolesne na ucisk obrzmienie, poryte gładką, błyszczącą skórą. Niekiedy obrzęk dotyczy większej na raz liczby guzów, a wówczas widzimy silny obrzęk okoliczny, tak iż myślimy najpierw o wypadnięciu guzków żylakowatych wewnętrznych uległych sprawie zakrzepowej; sytuację wyjaśnia od razu staranne badanie palcem przez odbytnicę. Continue reading „Ostry zakrzep guza zylakowatego zewnetrznego odbytu”

Wznowa zdarza sie glównie u ludzi mlodych

Wznowa zdarza się głównie u ludzi młodych, jeżeli po usunięciu 3 guzków głównych doszło do utworzenia się żylaków guzków mniej- szych; z tego względu lepiej przesunąć termin operacji na wiek średni (40 – 50 lat). Im starszy jest chory, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wznowy. Guzki nie uszypułowane, o szerokiej podstawie leczymy za pomocą wstrzykiwań; w innych przypadkach stosujemy leczenie operacyjne. G. Guzy żylakowate zewnętrzne odbytu Siedzibą tych guzów jest brzeg odbytu lub nawet okolica położona zewnętrznie od tego brzegu; w przeciwieństwie-do żylaków wewnętrznych. Continue reading „Wznowa zdarza sie glównie u ludzi mlodych”

Opatrunek przymocowujemy opaska w ksztalcie litery T

Opatrunek przymocowujemy opaską w kształcie litery T, unosimy dolną poręcz łóżka i w razie potrzeby przetaczamy krew. Po 48 godzinach wstrzykujemy 1 dl (decylitr) wyjałowionego oleju oliwnego przez dren i usuwamy go, po czym wprowadzamy wziernik, usuwamy skrzepy krwi, a na dalsze 12 godzin wkładamy dren gumowy nie owinięty gazą; chorego trzymamy w łóżku przez 8 dni. 5. Zwężenie odbytu występuje albo na poziomie górnego brzegu pierścienia odbytu, jeżeli usunięto za dużo błony śluzowej, albo w przypadku, gdy doszło do zakażenia, jeżeli operowano guzki żylakowate odbytu w okresie zakażenia. Zwężenie dolnego brzegu odbytu występuje przede wszystkim po okrężnym wycięciu błony śluzowej sposobem Whiteheada. Continue reading „Opatrunek przymocowujemy opaska w ksztalcie litery T”

Guz ten przez ucisk moze wywolywac zwezenie jelita

Owrzodzenia odleżynowe mogą wieść do przedziurawienia jamy uchyłka z następowym zapaleniem otrzewnej rozlanym lub ograniczonym. Osiągając większe rozmiary uchyłek razem z zalegającym w nim kałem może sprawiać wrażenie guza. Guz ten przez ucisk może wywoływać zwężenie jelita. Taki. guz może być mylnie rozpoznany jako rak, zwłaszcza gdy mu towarzyszą bóle i stolce śluzowo-ropne z domieszką krwi. Continue reading „Guz ten przez ucisk moze wywolywac zwezenie jelita”