Pierwsze objawy choroby Hirschsprunga

Pierwsze objawy choroby Hirschsprunga mogą wystąpić już zaraz po urodzeniu albo wkrótce po nim, czasami jednak choroba przebiega przez długi czas skrycie, objawiając się tylko skłonnością do zaparcia stolca, i ujawnia się dopiero w późniejszym okresie życia. Osobiście spostrzegałem przypadek, w którym wykształcony obraz kliniczny choroby wystąpił dopiero pod koniec ciąży. Znamiennym objawem choroby Hirschsprunga są nadzwyczaj Uporczywe zaparcia stolca: chorzy oddają stolce samorzutnie zaledwie raz na kilka tygodni. Zaparciu towarzyszy przeważnie brak oddawania wiatrów. Przedmiotowo stwierdza się ogromne rozmiary brzucha, znaczne uniesienie ku górze przepony i wybitne rozszerzenie okrężnicy, czasami stawianie się jelita grubego. Continue reading „Pierwsze objawy choroby Hirschsprunga”

Brak komórek zwojowych jest zboczeniem rozwojowym

Brak komórek zwojowych jest zboczeniem rozwojowym, gdyż żadnych zmian, które by przemawiały za innym pochodzeniem tego stanu (zapalenia, zwyrodnienia), nie stwierdza się. Miejsce i rozległość rozszerzonego i przerosłego odcinka jelit zależą od tego, gdzie się znajduje odcinek jelita nie zawierający komórek zwojowych. Krezka okrężnicy esowatej jest przeważnie znacznie wydłużona i zgrubiała. Obok tych zmian często stwierdza się zboczenia rozwojowe, dotyczące innych części jelita grubego, dwunastnicy i przełyku. Wywód chorobowy. Continue reading „Brak komórek zwojowych jest zboczeniem rozwojowym”

Zapalenie odbytnicy rozrostowe i zwezajace

Zapalenie odbytnicy rozrostowe i zwężające (Proctitis proliferans et stenoticans) Ziarnica pachwinowa łagodna (Lymphogranuloma inguinale benignum) Choroba Nicolasa i Favrea Czwarta choroba weneryczna (Lymphopathia venerea) Dymienice ziarnicowate Wymienione w nagłówku nazwy dotyczą wenerycznej choroby zakaźnej i zaraźliwej, którą wywołuje zarazek przesączalny, opisany przez Hellerstroma i Wassena, Zarazek traci swą zjadliwość w ciepłocie 60° ,w ciągu 30 minut oraz w ciepłocie 2°, 3° w ciągu 10-16 dni. Ostatnio powiodło się hodować zarazek w pęcherzyku żółtkowym zarodka pisklęcia. Zarazek przypomina bardziej czynnik chorobotwórczy papuzicy (psittacosis ). Choroba interesuje internistę z tego względu, że wiedzie do poważnych zmian chorobowych w odbytnicy. U kobiet zakażenie następuje przez pochwę. Continue reading „Zapalenie odbytnicy rozrostowe i zwezajace”

Zmiany chorobowe w odbytnicy i w tkankach ja otaczajacych powstaja raczej w pózniejszym okresie

Zmiany chorobowe w odbytnicy i w tkankach ją otaczających powstają raczej w późniejszym okresie, mianowicie po upływie kilku miesięcy. Polegają one na powstawaniu ziarniniaków, w środku których tworzy się drobnowidowy ropień, otoczony przez komórki nabłonkowate, ułożone palisadowato, a na obwodzie – limfocyty z nie licznymi komórkami olbrzymimi. Obok typowych ziarniniaków spotyka się ogniska zwykłej tkanki ziarninowej. Rozpad ziarniniaków wiedzie do powstania owrzodzeń i przetok otwierających się w okolicy odbytu, do innych odcinków odbytnicy itd. Obfity rozwój tkanki łącznej z następowym zbliznowaceniem ziarniniaków wiedzie do lejkowatego i okrężnego zwężenia odbytnicy i jej zniekształtnienia. Continue reading „Zmiany chorobowe w odbytnicy i w tkankach ja otaczajacych powstaja raczej w pózniejszym okresie”