Inhibitory czynnika VIII u czarnych pacjentów z hemofilią

Czarni pacjenci z hemofilią A (niedobór czynnika VIII) są dwukrotnie bardziej prawdopodobni niż biali pacjenci w celu wytworzenia inhibitorów przeciwko białkom czynnika VIII podawanym w terapii zastępczej. Istnieje sześć białek czynnika VIII typu dzikiego oznaczonych jako H1 do H6, ale tylko dwa (H1 i H2) pasują do rekombinowanych produktów zawierających czynnik VIII stosowanych klinicznie. H1 i H2 występują we wszystkich grupach rasowych i są jedynymi białkami czynnika VIII, które do tej pory znaleziono w białej populacji. H3, H4 i H5 znaleziono tylko w czerni. Postawiliśmy hipotezę, że niedopasowane transfuzje czynnika VIII przyczyniają się do wysokiej częstości występowania inhibitorów wśród pacjentów rasy czarnej. Continue reading „Inhibitory czynnika VIII u czarnych pacjentów z hemofilią”

Funkcja poznawcza w wieku 3 lat po ekspozycji płodu na leki przeciwpadaczkowe ad 8

Dane gromadzone obecnie w rejestrach kobiet w ciąży zażywających leki przeciwpadaczkowe (np. W amerykańsko-amerykańskim rejestrze antykoncepcji leków przeciwpadaczkowych oraz w międzynarodowym rejestrze leków przeciwpadaczkowych i ciąży [EURAP]) powinny dostarczyć dalszych informacji na temat zagrożeń związanych z lekami przeciwpadaczkowymi i modyfikatorami tych leków. ryzyko. Niniejsze wyniki, wraz z innymi danymi, sugerują, że walproinian nie powinien być stosowany jako lek przeciwpadaczkowy pierwszego rzutu u kobiet w ciąży lub – ponieważ dane wskazują, że połowa ciąż jest nieplanowana34 – u kobiet w wieku rozrodczym. Nasze stwierdzenie, że związek pomiędzy stosowaniem walproinianu w czasie ciąży i niższym ilorazem inteligencji u potomstwa zależy od dawki, sugeruje, że niższe dawki mogą być bezpieczne. Continue reading „Funkcja poznawcza w wieku 3 lat po ekspozycji płodu na leki przeciwpadaczkowe ad 8”

Funkcja poznawcza w wieku 3 lat po ekspozycji płodu na leki przeciwpadaczkowe ad 7

Dziecko IQ w wieku 3 lat i matczyne IQ są istotnie skorelowane ze wszystkimi lekami przeciwpadaczkowymi, z wyjątkiem walproinianu. Dane pochodzą z próbki 309 dzieci, które miały zamiar potraktować. IQ przypisano 77 dzieciom. Wyższe matczyne iloraz inteligencji w znacznym stopniu wiązały się z wyższym ilorazem inteligencji dzieci ogółem oraz w obrębie każdej grupy leków przeciwpadaczkowych z wyjątkiem walproinianu (Figura 3). Dzieci z dużymi wadami rozwojowymi (wcześniej opisane 24) miały niższy iloraz inteligencji, ale ten efekt nie wyjaśniał różnic w wynikach poznawczych związanych z ekspozycją na różne leki przeciwpadaczkowe. Continue reading „Funkcja poznawcza w wieku 3 lat po ekspozycji płodu na leki przeciwpadaczkowe ad 7”

Funkcja poznawcza w wieku 3 lat po ekspozycji płodu na leki przeciwpadaczkowe ad 6

Wartości IQ dzieci zostały dostosowane do czynników w modelu pierwotnym, z wyjątkiem dawki. Niskie dawki są poniżej mediany dla każdego leku przeciwpadaczkowego, a wysokie dawki są równe lub wyższe od mediany. Mediana dawek wynosiła 750 mg na dobę dla karbamazepiny, 433 mg na dzień dla lamotryginy, 398 mg na dobę dla fenytoiny i 1000 mg na dobę dla walproinianu. Linia pionowa to średnia IQ dla wszystkich dzieci, a rozmiar czarnych kwadratów jest proporcjonalny do wielkości próby. Ryc. Continue reading „Funkcja poznawcza w wieku 3 lat po ekspozycji płodu na leki przeciwpadaczkowe ad 6”