Korzystanie z elektronicznych rejestrów zdrowia w amerykańskich szpitalach cd

Prezentujemy wyniki z wykorzystaniem obu definicji. Analiza statystyczna
Porównaliśmy charakterystykę szpitali respondentów i nielicznych oraz stwierdziliśmy niewielkie, ale znaczące różnice. Oceniliśmy skłonność do odpowiedzi na ankietę za pomocą modelu logistyczno-regresyjnego, który zawierał wszystkie te cechy i użył odwrotności tej wartości skłonności jako wagi we wszystkich analizach.
Przeanalizowaliśmy odsetek szpitali, które posiadały poszczególne funkcje, a następnie obliczyliśmy powszechność przyjęcia systemu rejestracji elektronicznej, stosując trzy definicje takiego systemu: kompleksowy, podstawowy z notatkami lekarzy i pielęgniarek oraz podstawową bez lekarza i notatki pielęgnacyjne. W przypadku wszystkich kolejnych analiz wykorzystaliśmy definicję podstawowych elektronicznych kart zdrowia, które zawierały notatki klinicystów.
Badaliśmy dwuwymiarowe zależności pomiędzy kluczowymi cechami szpitala (rozmiar, region Census w USA, własność, status nauczania, położenie miejskie a wiejskie oraz obecność lub brak znaczników instytucji zajmujących się technologią zaawansowaną) i przyjęcie podstawowego lub kompleksowego systemu rejestracji elektronicznej . Rozważaliśmy wykorzystanie różnych potencjalnych markerów instytucji wysokich technologii, w tym obecność dedykowanej jednostki opieki wieńcowej, urządzenia spalającego lub skanera tomograficznego z emisją pozytronów. Ponieważ wyniki były podobne dla każdego z tych markerów, przedstawiamy dane na podstawie obecności lub braku tylko jednego – dedykowanej jednostki opieki wieńcowej. Następnie zbudowaliśmy model wielowymiarowy, aby obliczyć poziomy przyjmowania systemów elektronicznych rekordów, dostosowanych do tych charakterystyk szpitalnych. Poniżej przedstawiamy nieskorygowane wyniki oraz wyniki z modeli wielowymiarowych w Dodatku Uzupełniającym.
Na koniec skonstruowaliśmy modele regresji logistycznej (dostosowując się do wspomnianych powyżej cech szpitalnych), aby ocenić, czy obecność lub brak elektronicznych kart zdrowia jest powiązana ze sprawozdaniami respondentów na temat istnienia konkretnych barier i czynników ułatwiających adopcję. Ponieważ liczba szpitali z kompleksowymi systemami rejestracji elektronicznej była niewielka, połączyliśmy szpitale z kompleksowymi systemami i systemami z podstawowymi systemami rejestracji elektronicznej i porównaliśmy ich odpowiedzi z tymi, które pochodzą od instytucji bez elektronicznej dokumentacji medycznej. We wszystkich analizach uznawano za istotne statystycznie dwustronne wartości P mniejsze niż 0,05.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka udzielania odpowiedzi i nieprzypadek szpitale ostrej opieki w USA, z wyłączeniem szpitali federalnych. Otrzymaliśmy odpowiedzi od 3049 szpitali lub 63,1% wszystkich badanych szpitali ogólnych intensywnej opieki. Po wyłączeniu szpitali federalnych i znajdujących się poza 50 stanami i Dystryktu Kolumbii, zostaliśmy z 2952 instytucjami. Wystąpiły niewielkie różnice między respondentami i osobami, które nie otrzymały odpowiedzi (Tabela 1), a wszystkie wyniki przedstawione poniżej zostały skorygowane o potencjalną stronniczość bez odpowiedzi.
Przyjęcie funkcjonalności klinicznych w formacie elektronicznym
Tabela 2. Tabela 2. Wybrane funkcje elektroniczne i poziom ich wdrożenia w szpitalach amerykańskich
[hasła pokrewne: wzór skierowania na badania okresowe, penirium skład, diagnoza integracji sensorycznej ]

Powiązane tematy z artykułem: diagnoza integracji sensorycznej penirium skład wzór skierowania na badania okresowe