Korzystanie z elektronicznych rejestrów zdrowia w amerykańskich szpitalach ad 5

Szpitale z systemami rejestracji elektronicznej obejmują szpitale z kompleksowym systemem rejestracji elektronicznej oraz te z podstawowym systemem rejestracji elektronicznej, który zawiera funkcjonalności dla notatek lekarskich i ocen pielęgniarskich. P <0,01 dla wszystkich porównań z wyjątkiem oporów lekarzy (P = 0,20). IT oznacza technologię informacyjną i zwrot z inwestycji ROI. Wśród szpitali bez systemów rejestracji elektronicznej najczęściej wymienianymi barierami były niewystarczające środki na zakup (74%), obawy o koszty utrzymania (44%), opór ze strony lekarzy (36%), niejasny zwrot z inwestycji (32%). ) oraz brak dostępności personelu posiadającego odpowiednią wiedzę w zakresie technologii informacyjnej (30%) (rys. 1). Szpitale, które przyjęły elektroniczne systemy rejestracji, rzadziej cytowały cztery z tych pięciu problemów (wszystkie z wyjątkiem oporu lekarzy) jako główne bariery w przyjęciu niż szpitale, które nie przyjęły takich systemów (rys. 1).
Ryc. 2. Ryc. 2. Dostrzegani facylitatorzy przyjęcia systemów ewidencji elektronicznej w szpitalach z systemami porównywalnymi do szpitali bez systemów. Szpitale z systemami rejestracji elektronicznej obejmują szpitale z kompleksowym systemem oraz te z podstawowym systemem, który zawiera funkcjonalności dla notatek lekarskich i ocen pielęgniarskich. P> 0,10 dla wszystkich porównań. EHR oznacza elektroniczną kartę zdrowia i technologię informacyjną zdrowia HIT.
Większość szpitali, które przyjęły systemy rejestracji elektronicznej, określiło czynniki finansowe jako mające znaczny pozytywny wpływ na prawdopodobieństwo przyjęcia: dodatkowy zwrot za korzystanie z elektronicznej dokumentacji medycznej (82%) i zachęty finansowe do przyjęcia (75%). Inne ułatwienia w zakresie adopcji obejmowały dostępność wsparcia technicznego w zakresie wdrażania technologii informacyjnych (47%) oraz obiektywne zewnętrzne oceny produktów elektronicznych kart zdrowia (35%). Również szpitale z systemami bez zapisów elektronicznych lub te, które nie mają systemów elektronicznych zapisów, z dużym prawdopodobieństwem powoływały się na te czynniki (P> 0,10 dla każdego porównania) (rys. 2).
Dyskusja
Okazało się, że mniej niż 2% szpitali dla osób z ostrą dyfuzją ma kompleksowy system rejestracji elektronicznej i że, w zależności od zastosowanej definicji, od 8 do 12% szpitali ma podstawowy elektroniczny system rejestracji. Dzięki zastosowaniu definicji, która wymaga obecności funkcjonalności dla notatek lekarzy i ocen pielęgniarskich, systemy informacyjne w ponad 90% amerykańskich szpitali nie spełniają nawet wymogu podstawowego systemu rejestracji elektronicznej.
Chociaż poziomy przyjmowania elektronicznych kart zdrowia były niskie, wiele funkcji, które stanowią podstawę systemów rejestracji elektronicznych, zostało szeroko wdrożonych. Znaczna część szpitali zgłosiła, że raporty laboratoryjne i radiologiczne, obrazy radiologiczne, listy leków i niektóre funkcje wspomagania decyzji są dostępne w formacie elektronicznym. Inni zgłosili, że planują ulepszyć swoje systemy informacyjne do systemu elektronicznych rekordów poprzez dodanie funkcjonalności, takich jak skomputeryzowany wpis dotyczący zleceniodawcy, notatki lekarzy i oceny pielęgniarskie. Jednak te funkcje są zazwyczaj trudniejsze do wdrożenia niż inne, które badaliśmy i nie jest jasne, czy szpitale będą w stanie to zrobić z powodzeniem.
Znaleźliśmy wysoki poziom wsparcia decyzji przy braku porównywalnego rozpowszechnienia skomputeryzowanego wpisu dostawcy-zlecenia
[przypisy: rumia stomatolog, choroba hirschsprunga objawy, diagnoza integracji sensorycznej ]

Powiązane tematy z artykułem: choroba hirschsprunga objawy diagnoza integracji sensorycznej rumia stomatolog