Długoterminowe przetrwanie kohorty mieszkańców Wspólnoty z astmą

Zgłaszano, że śmiertelność związana z astmą wzrosła w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie1-11. Raporty pochodzą z istotnych statystyk dotyczących liczby zgonów na mieszkańca, sklasyfikowanych zgodnie z przyczynami leżącymi u ich podstaw w danym regionie geograficznym w określonym okresie, zwykle w ciągu jednego roku. Takie badania są ograniczone ze względu na stopień dokładności przyczyn zgonu, jak stwierdzono na świadectwach zgonu i przez zdolność badaczy do oszacowania wielkości zmieniającej się populacji. Co więcej, nie ma oceny populacji faktycznie zagrożonej – czyli osób z astmą. Alternatywnym podejściem jest identyfikacja populacji pacjentów na początku choroby (określanej jako kohorta zachorowalności) i śledzenie ich w miarę upływu czasu. W badaniu kohortowym wynikiem zainteresowania jest przeżycie od wystąpienia astmy. Wcześniej zidentyfikowaliśmy kohortę Rochester, Minnesota, mieszkańców, u których astma zaczęła (była zdiagnozowana) od 1964 do 1983 roku12. W tym badaniu postawiliśmy następujące pytania: Czy obserwowane przeżycie różni się od oczekiwanego na podstawie tabel życia. Jak często pacjenci cierpiący na astmę umierają z powodu tej choroby. Czy śmiertelność związana z astmą zmieniła się u pacjentów, u których rozpoznano astmę podczas 20-letniego okresu badania. Metody
Kohora Studyjna
Badania epidemiologiczne oparte na populacji w Rochester, w hrabstwie Olmsted w stanie Minnesota są możliwe, ponieważ kompletna dokumentacja medyczna pacjentów hospitalizowanych i ambulatoryjnych jest dostępna do wglądu, a wszystkie diagnozy medyczne i procedury chirurgiczne są indeksowane w zautomatyzowanej formie od 1935 r. Metody identyfikacja kohorty występowania została opisana wcześniej12. Pokrótce, medyczny wskaźnik diagnostyczny został wykorzystany do pobrania dokumentacji medycznej wszystkich mieszkańców z astmą lub astmą oskrzelową; astmatyczne zapalenie oskrzeli; alergiczne zapalenie oskrzeli; astma alergiczna, egzogenna lub zewnętrzna; astma wewnętrzna, endogenna lub zakaźna; przewlekła obturacyjna choroba płuc z astmą lub skurczem oskrzeli; przewlekła obturacyjna choroba płuc u osób w wieku poniżej 30 lat; zapalenie oskrzelików lub nawracające zapalenie oskrzelików; przewlekłe zapalenie oskrzeli; skurcz oskrzeli; lub świszczący oddech. Dokonano również przeglądu dokumentacji medycznej losowej próbki pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, która miała ponad 30 lat oraz losowej próbki pacjentów z diagnozą kaszlu, ale plon z tych list był mniejszy niż 3 procent, a zapisy nie zostały szczegółowo omówione. W sumie 18 000 dokumentacji medycznej zostało przeanalizowanych przez przeszkolonych analityków pielęgniarskich w celu ustalenia, czy choroby pacjentów spełniają nasze ustalone kryteria rozpoznawania astmy.
Data wystąpienia astmy (data zachorowania) została zdefiniowana jako data najwcześniejszego rozpoznania astmy przez lekarza zapisana w dokumentacji medycznej lub najwcześniejszym opisie konstelacji objawów spełniających nasze określone kryteria rozpoznania astmy. Rezydencja w Rochester w dniu wystąpienia astmy została zweryfikowana na podstawie akt urodzenia, spisów miast i powiatów lub wcześniejszej dokumentacji medycznej. Sprawa została uwzględniona tylko wtedy, gdy pacjent (z wyjątkiem niemowlęcia) był mieszkańcem Rochester przez co najmniej jeden rok przed datą zapadalności
[więcej w: zakrzep odbytu, perimenopauza, endometrium z cechami sekrecji ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: endometrium z cechami sekrecji perimenopauza zakrzep odbytu