Ciąża, pierwotny Aldosteronizm i Mutacje Adrenal CTNNB1 cd 7

Mutacja CTNNB1 może wystąpić w określonych typach komórek kory nadnerczy, takich jak podtorebkowe komórki progenitorowe, aby można było zobaczyć pełne efekty. Nasze transfekcje miały umiarkowany efekt w komórkach gruczolaka produkujących aldosteron, jak zona glomerulosa, ale nie miały wpływu na komórki H295R pochodzące z raka kory nadnerczy; komórki te wykazywały także niewielką endogenną ekspresję LHCGR, pomimo ich wewnętrznej mutacji CTNNB1. Rzeczywiście, raki kory nadnerczy zwykle mają mutacje CTNNB1, ale poprzednia analiza transkryptomu 33 nowotworów wykazała ekspresję LHCGR powyżej tła tylko w 4,22 Pacjent 3 nie wystąpił podczas ciąży; raczej miała bóle głowy z nadciśnieniem wkrótce po menopauzie. Można to wytłumaczyć faktem, że hormon luteinizujący jest zwiększany o czynnik około 3 po menopauzie z powodu braku sprzężenia zwrotnego estrogenu jajników.23 Podczas gdy gwałtowny wzrost poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we wczesnej ciąży wydaje się powodować bardziej wybuchową prezentację, opóźnienie pomenopauzalne (i towarzyszący mu wzrost hormonu luteinizującego) prawdopodobnie będzie trwać dłużej. Widoczna rzadkość pierwotnego aldosteronizmu w okresie menopauzy najprawdopodobniej odzwierciedla względną rzadkość tych mutacji. Prezentacja Pacjenta 3 przypomina poprzedni przypadek nieprawidłowej ekspresji kory nadnerczy LHCGR u kobiety z przemijającym zespołem Cushinga podczas każdej z jej czterech ciąż, która powróciła po menopauzie.
Klinicznie, pierwotny aldosteronizm w czasie ciąży jest niebezpieczny zarówno dla matki, jak i płodu, o czym świadczy niedawny przypadek przeoczonego pierwotnego aldosteronizmu, którego rezultatem jest poród niemowlęcia, który był mały w wieku ciążowym.25 Dostarczenie wyjaśnienia molekularnego pomoże zwiększyć świadomość na temat aldosteronu – wytwarzanie gruczolaków jako prawdopodobnej przyczyny nadciśnienia tętniczego, hipokaliemii lub obu wczesnych etapów ciąży.
[hasła pokrewne: naklejka na legitymację, reaktory chemiczne, Pompy insulinowe ]

Powiązane tematy z artykułem: naklejka na legitymację Pompy insulinowe reaktory chemiczne