Doustne kortykosteroidy u dzieci ze świstem

Panickar i in. (22 wydanie) konkludują, że doustny prednizolon nie jest skuteczny w przypadku świszczącego oddechu wywołanego wirusem, a towarzyszący mu artykuł redakcyjny stwierdza, że jest oczywiste, że na podstawie [tego badania] obecna praktyka musi się zmienić. 2 Nie zgadzam się. Grupa prednizolonowa wypadła lepiej klinicznie niż grupa placebo zarówno w odniesieniu do pierwotnego wyniku (tabela 2 artykułu), jak i wyników wtórnych (tabela 3 artykułu). W porównaniu z grupą prednizolonową prawie 50% więcej pacjentów w grupie placebo nadal przebywało w szpitalu po 24 godzinach, a liczba albuterolowych impulsów była znacznie wyższa. Continue reading „Doustne kortykosteroidy u dzieci ze świstem”

Revertant Mosaicism – Patchwork w skórze

Reaktywacja mozaiki u pacjenta z martwiczą naskórkową bulloidą. Na nadgarstku widoczny jest przebarwiony, rewersyjny plaster otoczony różową, pokrytą bliznami skórą. Miejsce biopsji łaty jest zaznaczone czarnym atramentem. Pacjentem jest pacjent 13.
Powracający mozaikowość występuje wtedy, gdy dziedziczna mutacja powodująca chorobę jest korygowana przez spontaniczne zdarzenie genetyczne w komórce somatycznej, po którym następuje ekspansja tej przywróconej komórki.1 Zjawisko to zostało uznane za przyczynę łagodniejszych niż oczekiwano klinicznych fenotypów u pacjentów z zespoły pierwotnego niedoboru odporności lub dystrofia mięśniowa.2 W skórze pacjentów z dziedziczną chorobą pęcherzykową naskórka pęcherzykowego, reaktywny mozaikowatość objawia się jako małe plamy jednorodnie pigmentowanej skóry otoczonej przez skórę, która łatwo pęka (ryc. Continue reading „Revertant Mosaicism – Patchwork w skórze”

Molekularne podstawy przerzutów

W swoim artykule przeglądowym, Chiang i Massagué (wydanie z 25 grudnia) poświęcają niewiele uwagi faza wewnątrznaczyniowa procesu przerzutowego. Za wyjątkiem komórek w raku krwiotwórczym, komórki nowotworowe zwykle nie krążą jako niezależne jednostki (jak pokazano na ryc. 2 i 3 artykułu). Zazwyczaj są one zwykle spotykane w kępach, otoczone płaszczem płytek krwi i leukocytów.2.3 Ten fakt ma znacznie więcej niż akademickie znaczenie. Po pierwsze, jest to faza, w której ogromna większość potencjalnie przerzutowych złośliwych komórek ginie, a kilka przetrwałych komórek ostatecznie prowadzi do śmierci pacjenta. Continue reading „Molekularne podstawy przerzutów”

Kliniczna endokrynologiczna onkologia

Kliniczna onkologia endokrynologiczna jest niezwykłą hybrydową specjalnością, ponieważ obejmuje zarówno onkologię, jak i endokrynologię, dwie dyscypliny, które różnią się znacznie. W rzeczywistości endokrynolodzy rzadko wydają się być zainteresowani rakiem, a onkolodzy medyczni rzadko koncentrują się na nowotworach endokrynologicznych. Guzy endokrynne, które są stosunkowo rzadkie i które ogólnie mają dobre rokowanie w porównaniu z innymi nowotworami, zazwyczaj nie reagują na chemioterapię. Dlatego trudno jest zidentyfikować lekarzy specjalizujących się w klinicznej endokrynologicznej onkologii, którzy posiadają wiedzę i którzy są również chętni i zdolni do leczenia raka endokrynnego. Kliniczna endokrynologia Oncology wypełnia dużą lukę w literaturze medycznej, ponieważ jest szczególnie ukierunkowana na leczenie pacjentów ze złośliwymi nowotworami endokrynnymi. Continue reading „Kliniczna endokrynologiczna onkologia”