Długoterminowe przetrwanie kohorty mieszkańców Wspólnoty z astmą

Zgłaszano, że śmiertelność związana z astmą wzrosła w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie1-11. Raporty pochodzą z istotnych statystyk dotyczących liczby zgonów na mieszkańca, sklasyfikowanych zgodnie z przyczynami leżącymi u ich podstaw w danym regionie geograficznym w określonym okresie, zwykle w ciągu jednego roku. Takie badania są ograniczone ze względu na stopień dokładności przyczyn zgonu, jak stwierdzono na świadectwach zgonu i przez zdolność badaczy do oszacowania wielkości zmieniającej się populacji. Co więcej, nie ma oceny populacji faktycznie zagrożonej – czyli osób z astmą. Alternatywnym podejściem jest identyfikacja populacji pacjentów na początku choroby (określanej jako kohorta zachorowalności) i śledzenie ich w miarę upływu czasu. Continue reading „Długoterminowe przetrwanie kohorty mieszkańców Wspólnoty z astmą”

Zaburzenia seksualne: podejście neuro-medyczne

Badanie dysfunkcji seksualnych od lat cierpi na brak dobrze kontrolowanych badań naukowych i obiektywnych danych. W ciągu ostatnich kilku lat wnikliwi lekarze i naukowcy wkroczyli na pole i dodali olbrzymią ilość do naszej wiedzy. Wraz z tym wzrostem wiedzy, lekarz jest odpowiedzialny za ocenę i leczenie zaburzeń seksualnych swoich pacjentów. Ta książka nie jest przeznaczona specjalnie dla urologów i neurologów, ale dla każdego lekarza, który chce lepiej zrozumieć przyczyny, leczenie i leczenie zaburzeń seksualnych. Książka składa się z czterech części, obejmujących normalną anatomię i fizjologię czynności seksualnych i technik diagnostycznych, dysfunkcję seksualną w określonych stanach neurologicznych, dysfunkcję seksualną z przyczyn nienaukowych i niespecyficzne opcje terapeutyczne. Continue reading „Zaburzenia seksualne: podejście neuro-medyczne”

Kliniczne rozwiązywanie problemów: lekcja anatomii

Bardzo mi się podobała lektura Lekcji anatomii dr Duffy ego (wydanie 4 sierpnia) .1 Jako lekarz-rezydent, doceniam i uczę się wiele z praktycznych klinicznych winiet.
Po nakreśleniu znaczenia drenażu limfatycznego zaotrzewnowego jądra dr Duffy podsumowuje jednak, odnotowując anatomiczne powiązanie między otworem zaotrzewnowym a moszną. W rzeczywistości, naczynia limfatyczne moszny (wraz z tymi w pochwach vaginalis) ) spuścić do powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych, jak wykazano przez anasarca słoniowców. To rozróżnienie może być ważne w odróżnieniu jądra od choroby niedojrzałej w obrzęku moszny.
David C. Continue reading „Kliniczne rozwiązywanie problemów: lekcja anatomii”

Plutalizm dzieciństwa zidentyfikowany po zatruciu ołowiem u zwierząt domowych

Zatrucie ołowiem u dzieci ma charakter endemiczny w wielu obszarach Stanów Zjednoczonych. Z powodu niewystarczających podstawowych środków zapobiegawczych, placówki służby zdrowia muszą polegać na drugorzędnych środkach zapobiegawczych, takich jak badanie przesiewowe dzieci, które mają bliski kontakt z innymi dziećmi, o których wiadomo, że mają zatrucie ołowiem.1 Czasami rozwój zatrucia ołowiem u zwierząt domowych prowadzi do identyfikacji dzieci z bezobjawowym ołowiem ołowiem. W naszym programie leczenia ołowiu zidentyfikowaliśmy trzy takie dzieci w dwóch rodzinach.
W pierwszej rodzinie pies miał stałe wymioty i utratę wagi miesiąc po zewnętrznej renowacji domu. Został przyjęty do szpitala weterynaryjnego, gdzie dokonano diagnozy zatrucia ołowiem. Continue reading „Plutalizm dzieciństwa zidentyfikowany po zatruciu ołowiem u zwierząt domowych”